什麽是冠心病.pptVIP

一、什麽是冠心病 　　 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性 （血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏 死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 　　 冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始， 每增加10岁，冠心病的患病率增1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样 心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。 　　 冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是”人类的第一杀手”。 冠心病 二、冠心病的临床类型 　　 临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死；心绞痛又可 分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。 　　 （1）劳力性心绞痛又分3类，一是新发生的心绞痛；二是稳定型劳力性心绞痛；三是恶化劳力 性心绞痛。 　　 （2）自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者，称为 变异型心绞痛。 三、怎样早期发现冠心病 　　 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列 情况，要及时就医，尽早发现冠心病。 　　（１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持 续３-５分钟，休息后自行缓解者。 　　（２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 　　（３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 　　（４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 　　（５）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然 胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 　　（６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 　　（７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 　　（８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 四、什么人容易患冠心病 　　 1．冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病 与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险 就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。 　　 2．吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五 到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上 。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。 　　　　饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时食量多的人也易患 本病。 　　 3．如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的 机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，则是其他妇女的5倍。 　　 有高血压表示心脏需加倍工作。心脏病发作的机会也越高。血压升高是冠心病的独立危险因素 。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。 　　 4．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。 　　 5．体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的 可能性比体重健康的人高三倍。 　　 6．如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工 作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。 　　 7．如果是女性，已年过35岁，并且在服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心 病。 　　 8．高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘 油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100 毫升最好低过200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危险性就越高。 　　 9．持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作 较易患病。 　　 以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。  六、诊断冠心病的方法包括哪些 　　（１）临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持 续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征 对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。 　　（２）心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易 于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提 高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有