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2011年 内科期终考试试卷 （ 总分：100分） 姓名： 班级： 得分： 一 单选 选择题 1． 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是： A幽门螺杆 B空肠弯曲菌 C十二指肠液反流 D非甾体类消炎药物 E 食物不洁 2． 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 A． 腹壁静脉曲张 B． 腹水 C． 食道静脉曲张 D． 脾脏肿大 E． 肝病面容 3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节： A．组胺H2受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶 D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 E．胆碱能受体 4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A．内镜检查 B．X线气钡双重胃肠造影 C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定 E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 5． 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确 与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？ A．乙型、丙型和丁型三种 B．甲型、乙型和丁型三种 C．乙型、丁型和戊型三种 D．乙型、丁型和庚型三种 E．甲型、戊型和庚型三种 6． 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是 A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下 D 上消化道出血 E 肝肾综合征 7． 下列哪种疾病门脉高压最显著 A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 布加综合征E 心源性肝硬化 8． 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因 A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成过多 9．肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是： A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 B． 促进胃肠蠕动，使有毒物排出C． 分解成乳糖和果糖使氨生成减少 D． 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收 E． 乳果糖与氨结合，促进氨的排出 10．我国肝性脑病最多见的病因 A．血吸虫性肝硬化B． 中毒性肝炎C．原发性肝癌 D．病毒性肝硬化 E．药物性肝炎 11． 肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A．动物蛋白 　B．蔬菜，水果C．碳水化合物 D．植物蛋白 E．蛋白质40克以上/天 12． 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要： A食欲减退、消瘦B 黄疸进行性加重 C 肝区持续性疼痛　　　　　　　　　　 D． 肝硬化表现 E． 肝脏进行性增大 13． 在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是： A．＞ 500μg/L持续2周 B．＞ 500μg/L持续4周 C． ＞ 200μg/L持续4周　　　　　　　　　 D．＞ 200μg/L持续6周 E． ＞ 100μg/L持续4周 14． 治疗原发性肝癌目前首选的方法是： A．化学治疗　B． 放射治疗 C． 免疫治疗D． 中医治疗 E． 手术治疗 15． 上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成 A．弱碱性液灌肠 B．弱酸性液灌肠 C．中性液灌肠 D．肥皂水灌肠 E．50﹪MgSO4导泻 16． 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2．6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146．7mmol/L 血 PH7．4 ，宜选用药物是 A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．盐酸精氨酸 D．乳果糖 E．左旋多巴 17． 下列哪项不是肝昏迷的诱发原因 A．消化道出血 B．腹水排放 C．低盐饮食 D．麻醉剂应用 E．利尿剂应用 18．肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是 A．早期、足量和联合应用抗菌素B．腹腔内注射抗菌素 C．２－３种抗菌素联合应用　　　　　　　　　 D．用药时间不少于2周 ． E ．等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素 19．下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标： A ．尿素氮测定　B ．网织红细胞计数 C． 血红蛋白浓度测定　D． 血细胞比容 E． 血沉测定 20．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A．头低位和吸氧　　B． 积极补充血容量 C． 紧急胃镜检查明确诊断　　　　　　　　 D． 冰盐水洗胃止血 E． 去甲肾上腺素胃内滴入 21． 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效 A．安络血肌肉射B．维生素 K 静脉注射 C．静脉应用垂体后叶素　　　　　　　　 D．冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃 E．三腔二囊管压迫 22．消化道大出血是指短时期内出血量多于： A． 500ml B． 750 ml C． 1000 ml　D． 1250 ml E． 1500