针刺胃经穴位干预胃肠实热型肥胖症瘦素抵抗的临床研究.pdfVIP

巾文摘要 l熬筹(obsity)跫摆人体缀入豹热量越过撬钵艨港耗憝热量，热麓浚§誓耱熬形式 储存于体内，脂肪积聚过多而使体重过度增加的营养失衡性痰病。在我国，随着人民 生活东孚豹不薮提豢，怒黪豹发病搴不叛增热，l巴黪除了影蛹形钵美褒矮，还与耱稼 病、心脑血管疾病和某些肿瘤密切相关。 在对￡巴黪瘗蛉臻究过程孛，大嬲发瑷来蠡￡鬟兢缌魅本身的信惠及其生物学费能显 胖基因(ob基因)编弼的，月黪肪缨飓分泌的蛋童质激素，其分泌量与脂肪组织成正魄， 反馈于中枢神经系统(下丘脑)和外周的组织(内脏脂肪、胰腺、性腺等)，从而达 到调控摄食移能耗，降低体黧的作用。 大量研究表明，人类肥胖患者大多存在有瘦素抵抗现象，即虽然体内有较高的痕 素水平，但穰信号传导过程存在缺陷，导致其无法发挥抑制食欲，增加能耗，降低体 重的作用。两时瘦素羝抗酶存在还破坏了正常的“脂肪一胰岛素轴”的反馈机制，导 致高胰岛素瓶症，最终引起2型DM、高脂血瘢及冠心瘸等疾病，瘦索抵抗又通过该机 翻影晌天体静物质代谢，导致肥蒡辛等多稀疾瘸的发生。因此在§墨释癜的治疗中干预瘦 素抵抗，改善瘦素信号的方法就成为治疗肥胖的突破口。针灸作为一种自然疗法具有 燕强信号传警豹优势，盈众多熬滴床及实验研究遣诞实其有藏好豹诵节痰分泌代谢鹣 作用，针刺治疗肥胖癜的疗效确切，经络或穴位在减肥过程中的特异性机制，与瘦索 羝撬豹关系毽褥深入凝究。裰国送学认为l琶潞痣豹发整与薅箨有密稳的关系，雷强耱 弱是其发病基础，肥胖发病之初或青少年肥胖多为胃肠实热溅，脾虚贯穿于肥胖的全 过程。扶中爨基础理论及凌鸯茨镑灸韵貔试骏秘装藤器，雾缀在捧毒l食欲、懿进产热、 抑制脂肪合成等作用方面提示其在可能和瘦索抵抗脊一定关系。 我翅在长臻豹瞧臻鼹察及蘸期魂貔实验鼙醚上，透过怼50铤髯殛实热燮l娶跸毖 者的临床观察，一组以胃经取穴为主，取双侧梁门、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水 道、粱丘、足三里、李隆、上匿虚、下匿虚，蠹庭，每次取6一lO对穴位，鞠上中膀、 带脉(双侧)。对照组采用俞募配穴法，取双侧胃俞、中脘、大肠俞、天枢、小肠俞、 关元、凿池、会谷，擞上带敝、丰隆。隰目治疗一次，一个月为1个疗程。每个疗程 后测鬣体重、腰围、孵围等基本指标，3个月后观察总体疗效。 临床观察结果如下： 两组均取得了一定疗效，胃经组总有效率88％，对照组为68．05％，两组疗效对 比有统计学茇异(pO。05)。 1．针剩搿经在降低患者的食欲，增加饱胀感；通畅排便；改善霸臭、痛经、癌 疮等伴发症状的同时，可以减轻体重、缩小腰围、降低体重指数(BMI)，与对照组棚 比，临床总有效率有统计学差异，说明胃经穴位对于胃肠实热型肥胖凝有良好的减肥 作用。同时胃经缎在减少腰围上，也优于对照组，差异肖统计学意义pO．01。 2．盘渍痰素承乎是簿量l嚣瓣程度及浮徐壤怒疗效豹楚好密标。镑骞l霉经螽，患 者的斑清瘦素水平明显回降，与对照组福跣_有统计学差异pO．05。 3．乙酰胆碱酯酶(ACHE)活性是反映剐交感神经的机能指标。治疗前患者全瓶 ACHE活性高于正常入水平，说明肥胖患者处于副交感神经功能亢进的痰态枧髓状态， 锌剩派疗后，瑟缀患者全盘ACHE翡活往均减弱，差舅奄统计掌意义pO．05，毽仍离 于正常值。说明针刺可以逆转肥胖患者的副交感神经功能亢进的失衡状态。 体重矮小。 5．针刺胃经W以改善血腊代谢，使CHOL、TG回降；ItDL回升，与对照组相比， 差异荫统计学意义pO。05。 6，麓察了三个疗程懿薅黧、簇匿、13MI瀚交往痰簿，可叛大致番密，针刺治疗襁 期，体重下降较明盟，后下降逮度逐渐减慢，同时临床观察腰围是先于体重出现回降， 对于胃肠实热型，羁经穴位较其他腧穴在减少腰围上作用突出，且在体艇下降速度减 馒对，壤星仍女￡继续嚣簿。 关键词针刺； 胃经； 肥胖； 瘦素(1eptin)；瘦素抵抗 on of TheEffectsOF onStomach-channel Acupuncture Leptin obesity Speciality：AcupunctureMoxibustio