海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的.pdfVIP

J South Med Univ, 2013, 33(8): 1117-1121 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2013.08.04 ·1117 · 临床研究 海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的 关关系系 1 1 1 1 1 1 2 邱迎伟 ，江桂华 ，苏欢欢 ，马晓芬 ，李黎明 ，田军章 ，张雪林 1 2 广东省第二人民医院影像科，广东 广州 510317；东莞康华医院影像科，广东 东莞 523080 摘要：目的探讨慢性海洛因成瘾者眶额叶皮层（OFC）功能连接的变化及其与慢性海洛因成瘾者冲动性决策行为的关系。方法 慢性海洛因成瘾男性患者14例，与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试14例参加本研究。采用1.5 T 磁共振 扫描仪，16通道神经血管线圈，对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描，后利用SPM8 软件以双侧眶额叶皮层为感 兴趣区，分别进行组内和组间眶额叶皮层静息态功能网络分析。采用爱荷华赌博任务（IGT）对两组被试进行决策能力评估。结 果与对照组比较，慢性海洛因成瘾组眶额叶皮层与右侧顶下小叶（rIPL ）之间功能连接显著下降（t=3.5 ，P0.05 ，多重比较校 正）。IGT 的行为学结果发现，随决策次数递增，两组被试的净分数均逐渐提高（P0.001），但正常对照组的净分数明显高于海 洛因成瘾组（P0.001）。海洛因成瘾患者OFC-rIPL 功能连接与IGT 评分呈明显负相关性（r=-0.550 ，P=0.041）。结论 慢性海洛 因成瘾者OFC-rIPL 脑网络存在异常，而这种异常可能是其在行为学上存在冲动性决策障碍的神经基础，也可能是其成瘾行为 的产生、维持和复吸的原因之一。 关键词：海洛因；成瘾；功能磁共振；功能连接；决策能力缺失；眶额叶皮层 Alterations in orbitofrontal cortex functional connectivity and decision making deficits in heroin-dependent individuals 1 1 1 1 1 1 2 QIU Yingwei , JIANG Guihua , SU Huanhuan , MA Xiaofen , LI Liming , TIAN Junzhang , ZHANG Xuelin 1Department of Medical Imaging, Guangdong Provincial Second Peoples Hospital, Guangzhou 510317, China; 2Department of Medical Imaging, Kanghua Hospital, Dongguan 523080, China Abstract ：Objective To investigate the changes in orbitofrontal cortex (OFC) functional connectivity and its association with decision-making deficits in chronic heroin-dependent individuals (HDIs) and explore the neural mechanisms of heroin addiction and relapse. Methods Fourteen male chronic HDIs and 14 healthy subjects matched for age, education, and nicotine consumption participated in this study. Resting state functional magnetic resonance imaging (