喘证患者的护理.pptVIP

1）生活护理：室内湿温度适宜，保持空气的清新、流通，但要避免对流风。创造良好的病室休养环境，避免喧哗吵闹，室内严禁吸烟。患者需绝对卧床休息，取端坐位或半卧位，应有专人陪护和指导，如汗出较多，应及时用干毛巾将汗液擦拭，并更换内衣，勿使患者当风受凉而加重病情。应密切观察神志、呼吸、脉搏等变化，随时协助医生进行综合抢救治疗。 2）饮食护理：饮食以稀软饮食为主，营养丰富，易于消化，可选用菠菜、白菜、韭菜、萝卜等有通便作用的蔬菜，经促进排便，能减轻气喘症状。忌食辛辣、油炸食物。 3）情志护理：加强情志护理，消除患者紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心和勇气。 4）用药护理：附子需先煎30分钟以上，去其毒性，汤药宜久煎，温热频频服用，并送服黑锡丹。也可静脉注射参附注射液。 1、注意生活起居有常，寒温适宜。防止感冒。冬春季节或天气变化时，应注意防寒保暖。流感期间，不去公共场所，外出戴上口罩。 2、坚持适度锻炼，如室外散步、打太极拳、做呼吸保健操等以增强体质，提高抵御风寒的能力。 3、注意环境卫生，改善居住条件。保持室内空气清新，做好防尘、防烟工作。控制诱发因素，避免尘埃、花粉，防范宠物。 4、饮食有节制，宜食用清淡、富有营养的食物。病情缓解期可进食补益肺、脾、肾的食物，如选用人参、蛤蚧、紫河车粉、沙参等。也可常食百合粥，黄芪、党参粥，虫草炖肉等。忌食生冷、辛辣、肥甘甜腻之品。坚决戒烟。 5、调养精神情志，保持心情舒畅，善于控制自己的情绪，防止七情内伤，影响脏腑气机。 6、积极治疗感冒、咳嗽等肺系疾病，指导康复期用药。 7、介绍冬病夏治知识，如每年夏季三伏天使用中药敷贴治疗本病的概况。 8、定期门诊随访，一旦出现发热、咳嗽，应及时治疗。 喘证患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 【概述】 (一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可导致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主证时，即称为喘证。 (二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本节进行辨证施护。 【证候特征】 主证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼 煽动，不能平卧。 兼证：咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、甚至 面青唇紫、肢冷汗出、烦躁不安 【病因病机】 喘证常由多种病病引起，病因很复杂，但概而言之，不外外感与内伤两方面，外感为六淫侵袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病等，致使肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成。 外邪侵袭　外感风寒；外感风热 ；风寒入里化热；表寒未解，内已化热，或肺中素有郁热，寒邪外束。 2. 饮食不节　嗜食肥甘厚味或嗜酒伤中，脾失健运，变生痰浊，上干于肺，肺气不得畅，气逆而喘。 3. 七情内伤　情志不遂，忧思气结，肺气闭阻，气机不利；或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降；或惊恐伤及心肾，气机逆乱，肺气上逆而喘。 4. 劳欲、久病　劳倦过度则伤脾，纵欲过度则伤肾，脾肾俱虚，根本不固，摄纳无权，致气逆而喘。久病伤肺，致使肺气阴不足，气失所主，而致短气喘促。久病不已，由肺及肾，肾元亏虚，肾不纳气而喘促不已。此外，由于中气虚弱，肺气失于充养，亦能导致气虚呼吸无力而喘。 病机：肺气上逆。 病性：虚证、实证、虚实夹杂证。 病位：肺和肾。 相关脏腑：与肝、脾、心有关 【护理措施】 （一）病情观察 1、观察患者呼吸的频率、节律、深浅、呼气与吸气时间的长短比例及其动态变化，以判断病情的虚实及病位所在。 凡因外邪、痰浊、七情等致邪壅肺气，宣降不利而喘者均属实，病位在肺，表现为呼吸深长有佘，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力；而久病劳欲，肺肾出纳失常而致喘者多属虚，或虚实夹杂，病在肺、肾两脏，表现为呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。 2、观察喘证有无诱发或加重因素的存在，是否与饮食不节、嗜好烟酒、异常气味的刺激、过度劳累、精神刺激、气候变化等有关，在施护时应当设法避免或消除喘证诱发或加重因素。 3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热，汗出，痰的量、色、质以及排痰的难易等情况，结合主症，可以审查病因，判断证型。 3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热，汗出，痰的量、色、质以及排痰的难易等情况，结合主症，可以审查病因，判断证型。 4、严密观察舌象的变化。舌质紫暗、舌下脉络怒张发紫者，表明缺氧较为严重；舌质由紫暗变红，多表示病情好转；舌红无苔或光嫩，常为病情危重的现象。 5、保持呼吸道通畅，指导