Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.pdf

中文摘要 Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 摘 要 目的：随着社会老龄化的日益严重和生活水平的不断提高，心血管病 患病率也随之增长，严重的威胁着人类的健康。在心血管病中，冠状动脉 粥样硬化性心脏病(冠心病)占有非常大的比重。冠心病不稳定型心绞痛 是内科急症，积极的抗心肌缺血治疗可以改善缺血临床症状、预防心肌梗 死、改善患者预后。越来越多的研究发现，Rho激酶抑制剂在心血管疾病 中的多个领域有良好的治疗作用。而临床中，应用其治疗不稳定型心绞痛 的临床研究较少。本研究观察Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗不稳定 型心绞痛的治疗效果。 患者90例，符合中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委 员会制定的UAP诊断和治疗建议标准，①静息性心绞痛；②初发心绞痛： ⑧恶化劳力型心绞痛。将90例患者随机分为两组，治疗组45例，男30例， 例，年龄38岁"-'85岁，平均61．9岁。两组均给予硝酸酯、B受体阻滞剂、 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂／血管紧张 素II受体拮抗剂、他汀类、曲美他嗪等常规治疗。两组均静点丹参多酚 00mL静脉输点， 药业有限公司生产)加入5％葡萄糖注射液或生理盐水1 每日2次。两组均治疗14天。心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片。治疗 前后记录心绞痛发作的次数，心绞痛发作持续时间，治疗前后常规检查 12导联静息心电图并对比心电图变化，心绞痛发作时随时记录心电图，观 察ST_T改变；治疗前后监测血压；治疗期间观察药物不良反应；治疗前 13．0统计学分析软件分 后进行血尿便常规及肝肾功能等检查。采用spss 析，P值<O．05为显著性差异。 结果： l治疗前比较：治疗组与对照组的心绞痛发作频次、心绞痛发作持续 时间均无统计学差异(p>O．05)。 中文摘要 2治疗前后比较：治疗组心绞痛发作的频次、发作时持续的时间均较 治疗前降低，均有统计学意义(P<o．05)。对照组心绞痛发作的频次、发 作时持续的时间均较治疗前降低，均有统计学意义(P<O．05)。 3治疗后比较：治疗组与对照组均有良好的心绞痛症状、心电图治疗 疗效；联合应用Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔的治疗组，较对照组有更 好的疗效，有统计学意义(p<O．05)。 ． 4治疗组与对照组的治疗前血压无统计学差异，治疗后的血压仍无统 计学差异，p>0．05；但两组治疗前后的血压有统计学差异，p<0．05。 5治疗期间，治疗组与对照组中因心绞痛反复发作，联合抗心肌缺血 治疗仍不能控制，分别有14例、16例经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。 6不良反应：治疗组l例合并高血压患者于静脉滴注盐酸法舒地尔后 出现头晕等低血压症状，测血压收缩压约l10mmHg，调整降压药物后， 头晕不适改善，继续盐酸法舒地尔的应用；治疗组与对照组中分别有3 例、4例因心率<50次／分，停止应用B受体阻滞剂；治疗组与对照组中各 有3例因头痛不能耐受，停止硝酸酯类药物应用。 结论：Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔联合硝酸酯类、13受体阻滞剂等 常规抗心肌缺血药物治疗不稳定型心绞痛，可显著降低心绞痛发作频次、 心绞痛发作持续时间。Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔对患者血压无明显影 响，治疗不稳定型心绞痛安全有效。 关键词：不稳定型心绞痛；心肌缺血；Rho激酶；Rho激酶抑制剂； 法舒地尔 英文摘要 Rho—·kinase TheClinical and Evaluationofthe EfficacySafety Inhibitor-Fasudil PatientswithUnstable Hydrochloride，in Angina