健康男性前列腺特异性抗原指标的年龄相关性及其曲线分布特.pdfVIP

·64 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年1 月第8 卷第1 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 1,2014,Vol.8,No.1 ·临床论著· 健康男性前列腺特异性抗原指标的年龄 相关性及其曲线分布特征 孙伟桂 胡晓武 李之珍 武萍 郑奇传 【摘要】 目的 探讨PSA 指标与年龄之间的关系，并分析PSA 诊断价值缺陷的潜在原因。 方法 对238 名 11～94 岁年龄段的马鞍山地区健康男性统一检测PSA 指标，并剔除总前列腺特异 性抗原（tPSA ）过高（4 ng/ml 以上）的可疑癌患者数据（17 名，7.15% ）。按每10 岁一组分为8 组， 分别统计分析tPSA 、游离前列腺特异性抗原（fPSA ）及%fPSA 等指标均值和95%可信区间，绘 制与年龄相关的3 条PSA 曲线并分析曲线特征。结果 随年龄增长，tPSA 和fPSA 均逐渐增大， 与年龄成正比（P ＜0.001 ），而%fPSA 与年龄不成正比（P ＞0.05 ）。70 岁之前，tPSA 曲线有2 个快 速上升区，分别为0～19 岁（0～0.9 ng/ml ，年均增速为0.045 ng/ml ）和60～69 岁（1.13～1.39 ng/ml ， 年均增速为 0.02 ng/ml ）。在 20 ～59 岁的 40 年中，每年平均增长速度仅为 0.006 ng/ml （0.9～ 1.13 ng/ml ）。70 岁以后，tPSA 出现负增长，曲线呈下降趋势，70～79 岁为终生最高峰（tPSA ＝ 1.39 ng/ml ）。以40 岁（tPSA ＝1.00 ng/ml ）为临界点，tPSA 曲线可分为40 岁前后两个阶段和三个区 间（0～39 岁快速增长期、40～69 岁缓慢增长期和70 岁以后衰退期）。与tPSA 不同，70 岁以后fPSA 仍继续上升，并在80～89 岁达最高峰（fPSA ＝0.46 ng/ml ）。%fPSA 曲线在10 岁之前快速上升到0.57， 10 岁以后%fPSA 曲线总体呈现负增长，曲线呈逐渐缓慢下降趋势，并在50～59 岁为最低（%fPSA＝ 0.37 ）。结论 tPSA 、fPSA 和%fPSA 肿瘤标记物不仅与年龄关系极为密切，且在男性终生各年龄段 各具不同的动态变化特点，在中老年阶段更显迥异，尤其tPSA 是三者中最易受年龄因素干扰的指标。 因此，年龄也可能是导致PSA 临床诊断价值和敏感性下降的原因之一。 【关键词】 前列腺； 前列腺特异抗原； 年龄分布 Study on different features of male age-related distribution curves of prostatic specific antigen in a health survey report Sun Weigui, Hu Xiaowu, Li Zhizhen, Wu Ping, Zheng Qichuan. Department of Urology, Maanshan Peoples Hospital, Maanshan 243000, China  Corresponding author: Sun Weigui, Email: docswg@ 【Abstract 】 Objective To study the relationships between PSA tumor markers and male ages, and to disclose somewhat potential reasons of PSA in diagnostic value defects. Methods 238 healthy men, aged from 11 to 94 years, were simultaneously detected tPSA,fPSA and %fPSA levels in their sera. A few data of 17 men(7.15%) who had higher tPSA levels (above 4 ng/ml) were beforehand ruled out i