麻醉机的全面安全检查.ppt

麻醉机的安全检查 每次使用麻醉机前必须进行安全检查！ 气源检查 低压系统泄漏试验 流量计检查 氧浓度校正 呼吸回路泄漏(活瓣) 残气清除系统 监护仪标定等等 麻醉机安全检查提纲 紧急通气装置: 证实有良好的简易通气装置 高压系统: 1) 打开钢瓶阀门 2) 证实至少有半筒氧气量 3) 关闭氧气筒阀门 检查中心供气系统: 正确连接, 压力在3~4kPa 麻醉机安全检查提纲 检查低压系统初始状态: 1) 关闭流量控制阀和蒸发器 2) 检查蒸发器内药液水平, 旋紧加液帽 低压系统泄漏试验: 1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上 5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤 麻醉机安全检查提纲 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 流量计测试 1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损 2) 故意调节N2O/O2低氧混合, 观察流量改变和报警系统是否正常 麻醉机安全检查提纲 氧浓度校正 1) 进行21%氧的空气校正 2) 氧传感器接入回路, 快速充氧 3) 证实氧浓度监测90% 检查呼吸回路初始状态 1) 设定手动呼吸模式 2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞 3) 确认二氧化碳吸收罐无异常 4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等) 麻醉机安全检查提纲 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0 低压系统的泄漏试验 低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓 主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性 流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常见部位 低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不同 正压试验 关闭排气阀 充氧使回路内压力达到3~5Kpa 在30秒内或更长时间里观察压力表的压力能否维持 操作简单，灵敏度较差 常不能检出小于250ml/min的泄漏 负压试验 负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机 关闭所有流量控制阀 捏扁小球后接至共同输出口 小球在低压系统内形成负压使止回阀开放 小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在 如小球在30s内膨起说明有泄漏存在 随后逐个打开蒸发器浓度调节钮 检查蒸发器的泄漏 十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在 麻醉机安全检查提纲 检查麻醉呼吸机和单向阀 1) Y接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小, 关闭其它气流 3) 起动机械通气, 快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出VT正确, 呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张,阻力正常 7) 移去Y接头上的模拟肺 麻醉机安全检查提纲 检查监测装置: 检查定标所有的监测仪及其报警上下限 检查后麻醉机的最终状态: 1) APL阀开放, 蒸发器关闭 2) 呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于0或达最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够 5) 呼吸机处于待用状态  * 呼吸机 I E 吸入 呼出 挥发罐 二氧化碳吸收罐 肺 废气排除 浓度废气 = 浓度呼出 新鲜气体（ O2和 N2O） 浓度挥发罐 浓度呼出 浓度吸入 摄取: N2O O2 Iso 麻醉机的工作原理 高水平的麻醉医师 多功能现代麻醉机 当今麻醉的发展趋势 完善监测报警系统 大大减少机械故障所致 的意外事故发生 提高麻醉安全性 *