顽固性眩晕的治疗.pptVIP

顽固性眩晕的治疗 广义头晕的概念 是一组笼统的、非特异的症状 它包括了眩晕、晕厥前（presyncope）、失衡及头重脚轻感（light-headedness） 就症状学而言，眩晕是特异性症状，指有周围物体或自身明显的运动错觉或幻觉。 概述 头晕是常见临床症候，患病率和发病率高，最主要门诊就诊原因之一。 欧洲的研究报道： 30%的人有过中重度头晕;其中25%为眩晕 前庭性眩晕 终身患病率7.8%;年患病率5.2%;年发病率1.5% 中国研究发现 10岁以上人群眩晕总体患病率为4.1% 概述 眩晕是最常见的症状之一，可由多学科的多种疾病引起，经正确诊断70%的眩晕是可以明显好转甚至治愈。 分析发现“顽固（或难治）性眩晕”包含二部分： 一是由于“误诊误治”患者才“久治不愈”； 剩下的才是真正的难治眩晕。 眩晕是易误诊误治的疾病 头晕的发病随年龄增加而增多，无客观检查能可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕,多年来医生习惯于一遇眩晕就是三个病： 1. Meniere病 2. 椎基底动脉供血不足 3. 颈椎病 一、如何避免眩晕的“误诊误治” 正确的诊断是有效治疗的基础， 以下程序对正确诊断非常重要。 眩晕的临床诊断思路 头晕的诊断 不同头晕症状病因不相同，必须予以区分 头晕为主观感受，缺乏客观旁证 患者自身的描述就成为诊断最重要的依据 准确病史询问的意义: 可以