中医外科学常用外治法方剂.ppt

中医外科学常用外治法方剂 外治法 （一）箍围消散法 阳证 主方 寒凉剂 清热消肿、散瘀化毒方 如意金黄散（P416） 【来源】《医宗金鉴》（清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部医学教科书 ） 【处方】姜黄160g大黄160g黄柏160g苍术64g厚朴64g 陈皮64g甘草64g生天南星64g白芷160g天花粉320g 【制法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。 【性状】该品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。 【作用类别】该品为疖肿类非处方药药品。 【适应症】消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。 【规格】9g*10袋 【用法用量】外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷；一日数次。 【趣味记忆法】三黄星，苍天白，皮草厚。 附：金黄膏（P416） 【配方】用凡士林8/10 ，金黄散2/10，调匀成膏。 【功能主治】清热解毒、散结消肿、止痛。用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒等。 【用法及用量】外用适量，将膏药摊敷料上，贴患处，或涂患处。 【配方】天花粉500克 姜黄250克 白芷250克 苍术100克 南星100克 甘草100克 大黄250克 黄柏250克 厚朴100克 陈皮100克 小磨麻油2500毫升 黄丹750-1050克 【熬制】以上中药用麻油侵泡48小时，文火先炸前六位中药，后炸后四位炸制表面深褐色为佳，取出中药过滤药渣，剩下的麻油放入黄丹成膏状物。 治疗毛囊闭锁三联征有特效 3天换一次药 【功能主治】清热解毒、散结消肿、止痛。用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒等。 【用法及用量】外用适量，涂敷患处。 【注意】 1.痈疽疮疡已溃之创口或阴疽症者忌用 2.外敷面积最好超过肿胀范围，且中间留孔，使之透气及使肿势集中。 3.忌食烟酒、辛辣发物。4.不可口服。 【方源】全国名老中医献方活动方 【名 称】金黄散 【组成】黄芩、黄连、黄柏、五倍子、青黛、冰片。 【功能主治】黄水疮，单纯疱疹，小儿湿疹。 【用法用量】以植物油调成糊状，涂抹于患处。涂抹金黄散之前先用花椒、盐水清理疮面。涂金黄散之后每次不必洗去原药可连续涂抹直至结痂脱落。 【方解】三黄（黄芩、黄连、黄柏）具有清热解毒燥湿的功效；五倍子、青黛燥湿、敛疣；冰片芳香防腐去浊秽。 【临床应用】黄水疮多发于婴幼儿，表现为皮肤溃烂流脓水，另外还会伴有疱疹和婴儿湿疹。本方治疗黄水疮效果最佳，屡用屡效。小儿在治疗的同时应改变哺养乳品，减少油脂，调理小儿脾胃助消化。 【注意事项】涂抹金黄散之前先用花椒、盐水清理疮面。涂金黄散之后每次不必洗去原药可连续涂抹直至结痂脱落。 　 玉露散（P406） 【来源】《药奁启秘》页首 【处方】芙蓉叶不拘多少（研末） 【功能主治】治流火、丹毒、疮痈诸毒，紫赤腐烂，及一切热毒之症。 【用法用量】用银花露同蜜调，或以菜油调敷。 附：玉露膏（P406） 【组成】芙蓉叶 【制法】研成细末，有凡士林8份加入药末2份，调匀成膏，每500克油膏中，可加用医用石碳酸10滴。 【用法】敷于患处。 【功用】 清热解毒。用于丹毒、疮痈。 【附】颈椎病 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引颈椎病起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或