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丹毒 定义 中医突然发红成片，色如丹涂脂染 溶链------网状淋巴管及其周围组织的炎症 文献 《诸病源候论》 “丹者，人身忽然欣赤，如丹涂之状，故谓之丹” 《千金方》、《内经》 命名 部位不同，命名不同 特点 突然发病， 局部皮肤变赤，色如丹涂脂染。 迅速扩大，发无定处。 病因病机（西医） β---溶链 网状淋巴管及其周围组织 表皮、真皮层。 一般不化脓、不发生组织坏死 《圣济总录》 “热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒” 中医 内因（血热） 外因（火毒、或夹风热或夹郁火或夹湿热） 火毒郁阻肌肤而发。 胎热火毒----新生儿丹毒 临床表现 部位：颜面部、小腿 破损史： 前驱症状： 局部表现 水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。 迅速扩大 表面紧张光亮，灼热有触痛 严重时红斑可见水疱、大疱等。 鲜红斑-----暗红斑-----脱屑而愈 颜面部 从一侧开始----对侧形蝶形红肿，扩大-----整个面部红肿----眼睑肿胀。 鉴别诊断 接触性皮炎 类丹毒 风热毒蕴证 部位 风热袭表： 疏风清热解毒 肝脾湿火证 部位 胸腹腰胯部 清肝泻火利湿 湿热毒蕴证 下部 湿热中阻： 清热利湿解毒 外治 金黄散外调擦 * * 头面部 胸腹腰胯部 下肢 抱头火丹 内发丹毒 流火 头面部 胸腹腰胯部 下肢 风热毒蕴 肝脾湿火 湿热毒蕴 *