第11-2讲 前列腺疾病.pptVIP

第十一讲 [前列腺疾病（三）] 四、前列腺痛 四、前列腺痛 前列腺痛(prostatodynian)是一个较为模糊的概念，一般将前列腺痛作为前列腺炎综合征的一种，前列腺痛具有前列腺炎的症状，但无前列腺炎的客观体征，前列腺按摩正常。 前列腺痛是一个很不严谨的笼统的诊断概念，因为在这种前列腺痛症状群里可能包括了许多尚未认识或未被检查出来的疾病。 认识到这一点对临床很重要，在处理前列腺痛患者时应进行系统全面的体格检查和辅助检查，减少误诊和漏诊，并设法了解其发病机制和病理生理学改变，提高治疗效果。 四、前列腺痛 病因 因为前列腺痛患者缺乏前列腺炎症的客观证据，其病因的研究主要围绕前列腺外的病症进行: 1 梨状肌综合征，尾骨病、肛提肌痉挛综合征、痉挛性肛部疼痛或直肠痛的病人均具有盆底肌肉痉挛引起的盆底张力性肌痛，是导致前列腺痛症状发生的病因。 2 疼痛常与局部的炎症或其他病变有关。大多数患者虽经彻底检查仍无法找到病因。有人认为疼痛纯心理性的，甚至有人怀疑这种疼痛的客观存在。 四、前列腺痛 病因 3 尿液返流所致的“化学性前列腺炎”也可引起症状。 4 盆腔交感神经系统原发异常导致的膀胱出口、前列腺部尿道和尿道外括约肌的功能障碍也可引起前列腺痛。 四、前列腺痛 病因 5 前列腺痛症状也可与盆腔内的静脉丛扩张充血有关。 6 精神因素也占据一定的地位。前列腺痛