166例剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析.pdfVIP

·22 · 婚育与健康·实用诊疗 2013年第3卷第12期 166例剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析 罗 靖 【摘 要】 目的：探讨剖宫产术后再次妊娠最佳分娩方式的选择。方法：选取我院于2011年3月～2012年3月收治的剖宫产术后再次妊娠孕 妇166例，对其分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析，并将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）50例与随机抽取同期再次剖宫 产（RCS）50例产妇进行对照分析。结果：166例中86例行阴道试产（TOL），50例行剖宫产术后阴道分娩，无1例产后出血，成功率为58.1%。36 例试产失败改为剖宫产，80例行选择性重复剖宫产(ERCS),手术率为48.2%，产后出血6例，无1例切除子宫甚至死亡：产后出血率剖宫产组与行 剖宫产术后阴道分娩组比较，出血的发生率剖宫产组明显高于行剖宫产术后阴道分娩组。剖宫产组较行剖宫产术后阴道分娩组平均住院天数 多。116例剖宫产发生新生儿窒息5例，50例行剖宫产术后阴道分娩新生儿窒息2例；新生儿窒息率剖宫产组与行剖宫产术后阴道分娩组比较， 无显著性差异。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指证，在无阴道试产禁忌症，并对母婴风险进行恰当的评估，以保证再次分娩的 母婴安全情况下，应给予阴道试产的机会，以