牙周粘膜精要.docVIP

●正常牙龈的生物学特性 1.牙龈上皮(gingivalepithelium)：复层鳞状上皮，表面有角化。 2.龈沟上皮(salcularepithelium) 复层鳞状上皮，无角化，有钉突； 与结合上皮有明显分界； 抵抗机械力能力弱； 固有层常见白细胞浸润。 3.结合上皮(junctionalepithelium)：牙龈上皮附着在牙表面的带状上皮 无角化鳞状上皮，无钉突。 细胞长轴与牙面长轴平行。 炎症刺激可出现钉突。 结合上皮超微结构： 高尔基体发达、粗面内质网和线粒体丰富。 张力细丝较少，桥粒少，细胞外间隙增大。 龈沟底部细胞中含溶酶体较多。 更新细胞向牙表面移动、脱落至龈沟。 结合上皮 附着方式：与牙以半桥粒形式结合　　 位置：增龄变化　随年龄增长向根方移动 作用：封闭牙周间隙　 注意手术和修复体不应损伤结合上皮 ●牙周袋的类型和形成机制 牙周袋的类型： 1龈袋（gingivalpocket）假性牙周袋，牙槽骨无明显的吸收高度未丧失，仅是牙龈增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠形成龈袋。2骨上袋：（supragingivalpocket）牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴水平吸收，高度明显降低，骨上袋形成3骨下袋：(intrabonypocket)牙周袋底在牙槽嵴顶的下方，牙槽嵴垂直吸收，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。 也可以分为：单面袋，复合袋，复杂袋