比较单侧及双侧透明角膜切口在白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术后的角膜散光及视觉质量.pdfVIP

2013年第 2l卷第 4期 JoumalofClinicalOpbtha!mology,2013,Vo1．21,No．4 ·289· · 临床研究 · 比较单侧及双侧透明角膜切口在白内障超声乳化吸除联合 多焦点人工晶状体植人术后的角膜散光及视觉质量 康震雷 【摘要】 目的 对术前角膜散光O．50—1．75D的白内障术眼，通过在角膜陡峭子午线上设置单侧透明角膜 切口或联合对侧透明角膜切口矫正角膜散光，并行白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体(MIOL)植入术，对 其术后角膜散光情况、视力、对比敏感度及立体视觉进行临床效果观察及相关分析。方法 52例(6O只眼)行 白内 障超声乳化吸除联合MIOL植入术的白内障患者，根据术前角膜散光情况进行分组：(1)单侧透明角膜切口(CO) 矫正组(CCI组)：0．50D≤散光 1．00D，于陡峭子午线上端做单个3．0mm切口；(2)联合对侧透明角膜切口(OC- a)矫正组(OCCI组)：1．00D≤散光1．75D，于陡峭子午线两端各设置一3．0蛐 切口。比较在陡轴上做透明角 膜切口矫正散光的患者在术前、术后 ld、1周、1个月、3个月的角膜散光的变化，并在术后3个月时比较OCCI及 CCI组散光矫正度数。对术后3个月时，OCCI组、CCI组在非矫正远视力(UCDVA)、非矫正近视力(UCNVA)、对比 敏感度、近立体视锐度等视觉质量指标方面进行比较并行统计分析。结果 (1)所有在陡峭子午线上做透明角膜 切口的患者术前与术后ld，l周、1个月和3个月分别相比，角膜散光差异有统计学意义(P0．05)。(2)术后3 个月时OCCI组及 CCI组的平均散光矫正量分别为(0．86±0．35)D和(O．41±0．28)D，差异有统计学意义(P 0．001)。(3)术后3个月时occi组、CCI组的UCDVA、UCNVA、对比敏感度、近立体视锐度差异均无统计学意义 (P0．O5)。结论 在角膜陡峭子午线行透明角膜切 口可以矫正部分术前角膜散光，双切口具有更强的矫正作 用，对于0．50D≤角膜散光≤1．75D又期望植入MIOL的患者术后获得 良好的视觉质量有重要的临床意义。 【关键词】 白内障超声乳化吸除术；多焦点人工晶状体；透明角膜隧道切口；散光矫正；对比敏感度；立体视觉 【临床眼科杂志．2013．21：289] Coraeal瑚出掣埘-ll蛐 andoI删 qualityafterpl埔伽嘲m ic嗣I缸onandmIIIti1f她l Iinlraoeulmleasim#~ - lion：singleve躺 doabledearcorneal[nd~m IGOC／, -ki．D印田柳 ，|‘ tJIm蛔 I如 Peope／~Hospm／l ofJa／ngru． 621700．China 【Abstract】Objecdve Thepurposeofthisgmdyistoevaluatetheasd~atlsm-、ualacui。tyt‘c0玎trastsensitivity， andBt臼聊哦；0粤Iicacuitydterphaeoemtdeificationandmuhifocalintraocularlens(IOL)implantationl冬ingingleclearoDr- healine~ oi,18orplliredoppositedearcomeKlincisionsoHthesteepaxisincataractpatientswitlIpre—existingastigmatism of0．5D—1．75D．Methods Sixtyeyes0f52patientsw~leinvolvedinthisprospectiveclinicalstudy． 【1)CCIsgroup： p|eIIl乜山 hadpre—existing枷 n妇 mlessthan1．00Dunderwent3．0姗 singleOppositeclearcornealincisions．