脑星形细胞瘤中乙酰肝素酶和血管内皮生长因子表达与血管形成及预后的关系.pdfVIP

广东医学 2013年8月 第 34卷第 15期 GuangdongMedicalJournalAug．2013，Vo1．34，No．15 · 2329 · 脑星形细胞瘤中乙酰肝素酶和血管内皮生长 因子表达与血管形成及预后的关系水 刘书哲 ，寇素茹 ，檀艳丽 ，A--)~I 河北大学基础医学院 病理教研室，组织胚胎学教研室(河北保定 071000)；。河北大学附属 医院神经外科 (河北保定071000) 【摘要】 目的 探讨脑星形细胞瘤中乙酰肝素酶(HPA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血管形成和预后 的关系。方法 采用免疫组化 sP法检测69例星形细胞瘤中HPA蛋白和VEGF的表达，并以八因子相关抗原 (Ⅷ 一R—Ag)作为标记计数微血管密度 (MVD)。结果 HPA蛋 白与VEGF表达有正向关联(P0．O1)，HPA表 达阳性者的MVD高于HPA表达阴性者(P0．O1)、生存时间小于表达阴性者(P0．01)。VEGF表达阳性者 MVD高于HPA表达阴性者(P0．O1)生存时间小于表达阴性者(P0．o1)。结论 HPA和VEGF可能参与 了星 形细胞瘤血管的形成 ，并且与预后有关，上调VEGF的表达可能是HPA促进血管形成的机制之一。 【关键词】 星形细胞瘤；血管内皮生长因子；微血管密度；乙酰肝素酶；免疫组织化学染色 星形细胞瘤是颅内常见 的原发性肿瘤 ，复发率 1．3 结果判断标准 HPA结果判断：按照参考文献 高，预后差，侵袭性生长的生物学特性是其难以治愈的 [7]的方法 ，以细胞浆中出现棕黄色颗粒为HPA蛋 白 主要原因。研究表明新生血管形成与星形细胞瘤的生 阳性，400倍光镜下随机观察切片的5个视野共 1000 长、侵袭和预后密切相关 。乙酰肝素酶 (hepara- 个肿瘤细胞，染色强度分级如下 ：无着色为0，淡黄色 nase，HPA)是一种作用于细胞外基质的内切糖苷酶， 为 1，黄色及更深颜色为2；阳性细胞数分级为：阳性细 它不仅破坏组织屏障，促进肿瘤细胞侵入基质和血管 胞数≤50％为0，51％～75％为 1，I76％为2。两项得 壁 ，而且可诱导新生血管的生成 。本研究通过免 分相乘结果I2为阳性。VEGF结果判断 ：以细胞质内 疫组化 SP法检测人脑星形细胞瘤组织中HPA与血管 出现棕黄色颗粒为阳性染色。高倍镜下随机取5个视 内皮生长因子 (VEGF)的表达 ，并用八 因子相关抗原 野共 1000个肿瘤细胞，阳性细胞数 ≥10％定为阳性 ， (Ⅷ一R—Ag)标记肿瘤组织微血管密度 (microvessel 阳性细胞数 10％定为阴性。MVD的计数：按照WEI— density，MVD)，分析HPA表达与 VEGF表达的相关性 DNER 的评判标准，凡呈现棕色单个内皮细胞或内皮 以及两者与 MVD、预后的相关性 ，探讨 HPA、VEGF与 细胞群者作为一个MVD计数，计算 5个400倍光镜下 血管形成和预后的关系。 的血管数 ，取其平均值为该例的MVD(条／高倍视野 ， 1 资料与方法 条／HP)。 1．4 统计学方法 采用SPSS11．5统计软件，MVD以 1．1 一般资料 69例星形细胞瘤手术标本 ，选 自河 面±s表示，行 t检验 ；其余数据分析行 检验。 北大学附属医院神经外科2003年6月至2007年 1月 2 结果 手术治疗的患者。其中男 4O例、女 29例 ，生存时间≤ 2年37例 ，2年32例。按世界卫生组织 (2000年)神 2．1 HPA蛋 白、VEGF表达与MVD、生存 时间的关 系 经系统肿瘤分类标准 ，由2名 以上有经验的病理 医 星形细胞瘤 中HPA蛋 白表达阳性者 的MVD高于 师联合作出病理诊断。HPA(BA1630)兔抗人多克隆 HPA蛋白表达 阴性者 (t=8．06，P0．0