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妇产急腹症 作者：吴春辉 妇科急腹症 除考虑急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等外科疾病外，就是妇科疾病，例如宫外孕，卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位囊肿、输卵管扭转、子官扭转，卵巢黄体囊肿破裂等。其中较常见的为卯巢肿瘤蒂扭转，下面就讲几个典型的疾病 宫外孕 受精卵在子宫腔以外的任何部位植入发育称为异位妊娠 异位妊娠的概念 受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95%。 临床症状 1、停经：多数病人有停经史，破裂或流产多发生在40-60天??? 2、腹痛：下腹坠痛、胀痛；如破裂发生下腹一侧突然出现绞痛、撕裂样痛；内出血多时刻出现上腹痛，全腹痛。??? 3、阴道出血：可少量，表现为“月经不规律”；可突然大量阴道出血 超声所见 异位妊娠首先要排除宫内孕，因为宫内宫外同时受孕极为罕见。在评价宫内容物时要注意假妊娠囊的存在。 　假妊娠囊与妊娠囊的区别为: （1）假妊娠囊多位于子宫中央，因该回声来自伴有血液的蜕膜反应; （2）假妊娠囊呈单环状暗区，而妊娠囊多为双环状双重蜕膜暗区，据报道假妊娠囊的发生率为20%。 真假孕囊可能出现的共性不必说了,在卵黄囊及原始胎心管搏动出现之前,真假孕囊的区别是:1.偏心性:因精子和卵子