穿支动脉梗死病因和机制.pptVIP

穿支动脉区梗死的病因和机制？ * 高山 * 高 山 北京协和医院神经内科 穿支口粥样病变 机制？ 未完全堵塞：穿支低灌注 未达到梗死阈值 临床表现：频繁TIA 完全堵塞：达到梗死阈值 临床和影像：脑梗死 大动脉粥样硬化 机制？ 未完全堵塞：穿支低灌注 未达到梗死阈值 临床表现：频繁TIA 完全堵塞：达到梗死阈值 临床和影像：脑梗死 （载体动脉堵塞穿支） 大动脉粥样硬化 Tejada J, Diez-Tejedor E, Hernandez-Echebarria L, Balboa O. Does a relationship exist between carotid stenosis and lacunar infarction? Stroke 2003;34:1404 –1411. 机制？ 动脉-动脉栓塞？ 1979年Fisher，穿支梗死但穿支通畅的现象存在 1988年，老鼠颈动脉血小版聚集试验 1995年，人工栓子注入猴子颈内试验 栓子可进入穿支(6%) 更小的栓子 动物实验 Fisher CM. Capsular Infarcts.Arch Neurol. 1979,36,65-73 Futrell N. Ann Neurol. 1988;23:251-257 Futrell N. Neurology. 198