颈动脉狭窄治疗与护理-第四军医大学唐都医院神经外科王学廉.ppt

(三) 急性脑梗死 原因：术中血流阻断时间长，低血压及粥样硬 化斑块脱落，随血流漂向远端并阻塞相 应颅内血管，引起脑梗死 观察：意识、瞳孔、言语及肢体活动情况 处理：严格抗凝药物的使用 (四)血管痉挛 原因：术中导管导丝长时间在血管内停留， 刺激血管引起痉挛 表现：出现头痛、血压增高 处理：静脉给予尼莫通 观察患者有无心慌、面色潮红、血 压过低等 （五）穿刺点皮下血肿 发生原因：压迫不够、术后未能有效制动、 术中抗凝药物的过量使用 临床表现：皮肤温度增高、伤口疼痛、穿刺 侧活动障碍 处理原则：咳嗽或排便时按压伤口以防出血 穿刺侧肢体有效制动 （六）造影剂肾病 原因：造影术后无其他原因所致的急性肾功 能减退，发生于术后24～72h内 处理：术后观察尿的颜色 嘱病人多饮水并适量补液 禁用有肾毒性的药物 1.出院后3～4周内限制重体力活动，避免剧烈活动 2.保持情绪稳定，避免过度紧张、兴奋以及情绪波动 3.养成良好的生活习惯：戒烟戒酒，合理饮食，劳逸结合 4.向患者说明抗凝治疗的重要性，并指导患者遵医按时服药 5.教会患者自我观察有无出血倾向 6.定期进行复查