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精神药物急性中毒及处理 红河州第二人民医院 汤士林 急性精神药物中毒属于内科急症，需要急诊抢救处理，以便及时挽救病人生命。在精神病人中，以抗精神病药，三环类抗抑郁药、碳酸锂、安定类药物中毒多见。这些药物常为病人的日常用药，精神科处方一般用药剂量大，服用时间长，病人易于在门诊得到，如果将一次处方总量吞服能引起严重中毒症状。我院急诊常见中毒药物有冬眠灵，氯氮平，阿米替林，碳酸锂，安定等。住院病人中也有因自杀观念驱使而吞服过量精神药物的情况发生，应注意防范。 临床表现主要有三类 中枢神经系统抑制表现 中枢和外周抗胆碱副作用的表现 躯体并发症(低血压,吸入性肺炎,心衰,呼衰，肾衰，深静脉血栓形成等) 临床表现 氯丙嗪中毒,(致死量2.5-5.0) 意识障碍,从嗜睡到昏迷, 瞳孔缩小对光反射迟钝,抽搐,低体温,低血压,心动过速,持久休克 肌强直,震颤,少数人可见恶性症状群. 临床表现 .氯氮平中毒(2.0－１６) 未服过药者250mg就可以引起昏迷 中枢抑制,谵妄及昏迷,癫痫发作约占8%. 白细胞下降或升高 瞳孔扩大,流延,支气管炎和肺炎较多见,病情进行性加重.应引起充分重视。 临床表现 三环类TCA中毒，致死量950mg(38片) 可引起复杂的临床症状包括：中枢神经系统和心血管中毒反应，死亡的主要原因是，严重的心脏毒性引起心律紊乱，室内传导阻滞，伴QRS波群增宽，房室传