抗菌药物临床及应用指导原则.pdf

抗菌药物临床应用指导原则 Guidelines for Clinical Use of Antibacterials 2011 9 月20 日于龙城中医院 目录 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 ……………………………4 抗菌药物治疗性应用的基本原则 ………………………………………4 抗菌药物预防性应用的基本原则 ………………………………………5 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ……………6 第二部分 抗菌药物临床应用的管理 ………………………………10 一、抗菌药物实行分级管理 …………………………………………10 二、病原微生物检测 …………………………………………………11 三、管理与督查 ………………………………………………………11 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 ……………………11 青霉素类抗生素 ………………………………………………………11 头孢菌素类抗生素 ……………………………………………………12 碳青霉烯类抗生素 ……………………………………………………14 内酰胺类/ 内酰胺酶抑制剂 ………………………………………14 氨基糖苷类抗生素 ……………………………………………………15 四环素类抗生素 ………………………………………………………16 氯霉素 …………………………………………………………………16 大环内酯类抗生素 ……………………………………………………17 林可霉素和克林霉素 …………………………………………………18 利福霉素类抗生素 ……………………………………………………18 万古霉素和去甲万古霉素 ……………………………………………18 磷霉素 …………………………………………………………………19 甲硝唑和替硝唑 ………………………………………………………19 喹诺酮类抗菌药 ………………………………………………………20 胺类药 ………………………………………………………………21 呋喃类抗菌药 …………………………………………………………22 抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药 ………………………………22 抗麻风分枝杆菌药 ……………………………………………………24 抗真菌药 ………………………………………………………………24 第四部分 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 ………………27 急性细菌性上呼吸道感染 ……………………………………………27 急性细菌性咽炎及扁桃体炎 …………………………………………27 急性细菌性中耳炎 ……………………………………………………28 急性细菌性鼻窦炎 ……………………………………………………28 急性细菌性下呼吸道感染 ……………………………………………28 急性气管-支气管炎 ……………………………………………………28 慢性支气管炎急性发作 ………………………………………………28 支气管扩张合并感染 …………………………………………………29 社区获得性肺炎 ………………………………………………………30 医院获得性肺炎 ………………………………………………………31 肺脓肿 …………………………………………………………………32 2 目录 脓胸 ……………………………………………………………………32 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） ……………………………………33 细菌性前列腺炎 ………………………………………………………34 急性感染性腹泻 ………………………………………………………35 细菌性脑膜炎及脑脓肿 ………………………………………………36 败血症 …………………………………………………………………37 感染性心内膜炎 ………………………………………………………39 腹腔感染 ………………………………………………………………40 骨、关节感染 …………………………………………………………41 皮肤及软组织感染 ……………………………………………………42 口腔、颌面部感染 ……………………………………………………43 口腔感染 ………………………………………………………………43 颌面部感染 ……………………………………………………………44 眼