滑丝空心取钉器的研制及临床应用.pdfVIP

· 132 生华龟0伤杂志2012年2月第28卷第2期 ChinJTrauma，Febniary2012．V01．28．No．2 · 骨 与 关 节 损 伤 · 滑丝空心取钉器的研制及临床应用 童松林 徐建杰 虞建浩 高益斌 陆忠辉 王以进 【摘要】 目的 研制用于拆除骨科滑丝空心螺钉拆除的Ez取钉器，探讨其结构特点和生物 力学特性，并通过临床应用来验证取出效果。 方法 采用新鲜尸骨标本 。股骨、胫骨 、尺桡骨各3 具，按临床要求固定螺钉 ，骨髓腔内灌注骨水泥，并 以随机数字表法分为三个生物力学测试模型 组：A组为起子取螺钉打滑时最大扭力组；B组为Ez取钉器一个手柄时最大扭力组；C组为Ez取 钉器两个手柄时最大扭力组。固定螺钉为直径4．5mm和直径3．5ulm两种。在万能材料试验机 上测试实验标本扭转旋出螺钉时的最大扭矩值、扭角及螺钉旋出时的功耗大小和效率。应用 Ez 取钉器拆 除临床上 遇到的滑丝螺钉 ，验证其 取钉效果。 结果 A组拔 出扭 矩为 2．87—3．27N ·m，B组为3．06—4．83N ·m，C组为4．12—8．36N ·m(P<0．05)；三组相应的招 角均值分别为0．77。、0．28。、0．16。(P<0．05)。螺钉旋出时各组的功耗均值分别为21J、32_jIl§， 对应各组间的功率(机械效率)分别为0．35J／s、0．53J／s、0．75J／s(P<0．05)。应用Ez取钉器拆 除临床上遇到的直径7．3mm滑丝空心钉7例 (17枚)，均顺利取出。 结论 Ez取钉器具有足够 的抗扭强度和刚度，夹持力大 ，临床应用效果好 ，是骨科拆除滑丝空心钉较理想的工具。 【关键词】 外科器械；骨钉；研究设计； 取钉器 Developmentandclinicalapplicationofscrew removerfortheskiddedscrews TONGSong—Z ． XUJian-．fie， Jian—hao，GAOYi—bin，￡ Zhong—hui，WANGYi-jin．DepartmentofOrthopedics，Peo— ple’sHospitalofCixi，Cixi315300，China Cormspondingauthor：TONG勘 一如 ，r，eZ：0086—574Email：tsl9058@ yahoo．corn．cn 【Abstract】 Objective TodevelopanEZscrewremoverforscrewingouttheskiddedscrews， discussitsdesignfeaturesandbiomechanicalcharacteristicsandverifyitsextractingeffectbyclinicalaD— plications． Methods Freshskeletonspecimenswereusedinthestudy，includingthefemur(n=3)， tibia(n=3)，radiusandulna(n=3)．Thescrewswerefixedtothespecimensaccordingtoclinicalre— quirementsandbonecementwasfilled intothemedullarycavity．Thespecimenswererandomized into threebiomechanicaltestmodelgroups，ie，GroupA (measuringtheskiddedscrewswiththebiggesttor— sionwhenthescrewsweretakenoutbyscrewdriver)，GroupB (measuringtheskiddedscrewswiththe biggesttorsionwhenthescrewsweretakenoutbyonehandleofEZscrewremover)andGroupC (meas— uringtheskiddedscrewswiththebiggesttorsionwhenthescrewsweretakenoutbytwohandles)．The fixedscrewsweredividedintotwotypesofP4‘．5himandP‘3．5ra