混合表型急性白血病EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准比较.pdf

· 286· 2012年4月第33卷第 4期 ChinJHematol,Aprj ， ： ： ： · 论 著 · 混合表型急性 白血病 EGIL1998诊断积分 系统和WHO2008诊断分型标准 比较 叶蕾 林冬 秘营昌 张静 王迎 王慧君 魏辉 刘兵城 周春林 李巍 王建祥 【摘要】 目的 分析混合表型急性白血病(MPAL)EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分 型标准在临床应用中的关系。方法 分别按EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准诊断 MPAL，比较两种标准的诊断符合率和不同标准诊断组患者治疗反应。结果 ①1996年2月至2010年 1O月共收治原发初治急性 白血病 (AL)患者 1835例。按EGIL1998标准诊断为MPAL的患者共74例 ， 占AL的4．O％；以M／B混合表型最多见 (54例，占73．0％)。按 WHO2008标准诊断为MPAL81例， 占AL的4．4％；也以M／B混合表型最多见 (63例，占77．8％)。EGIL1998和 WHO2008标准诊断 MPAL的诊断符合率为79．7％(74例中59例)，M／B、M／T、M／B／T、B／T混合表型AL的诊断符合率分 别为85．2％(54例中46例)、56．3％(16例中9例)、0(2例中0例)和50．0％ (2例中 1例)。按 EGIL1998标准不符合 MPAL诊断的 1761例患者，经 WHO2008标准复核新增 22例 MPAL。②经 WHO2008标准诊断为 MPAL的患者中，包括伴特异染色体异常t(9；22)(q34；ql1．2)／BCR-ABL1者 13例，t(v；11q23)／MLL重排者1例。M／B—MPAL非特指型49例，M／T-MPAL非特指型14例，MPAL非 特指罕见类型4例。③符合EGIL1998标准、符合 WHO2008标准 、符合两种标准、只符合 EGIL1998标 准和只符合WHO2008标准MPAL患者完全缓解率分别为69．0％、73．5％、73．5％、44．4％、73．7％，组 问差异无统计学意义 (P值均0．05)。结论 EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准诊 断MPAL具有交叉、互补性。 【关键词】 白血病，混合细胞，急性；EGIL1998诊断积分系统；WHO2008诊断分型标准 Comparison ofEGIL1998andWHO2008criteriaforthediagnosisofmixedphenotypeacuteleukemia YELei，LINDong，MIY g—chang，ZHANGJing，WANGYng，WANGHui-jun，WEIH ，LIUBing—cheng， zHoUChun—lin．LIWet．WANGJian—xiang．InstituteofHematology＆BloodDiseasesHospitat．ChineseAcad- emyofMedicalSciencesPekingUnionMedicalCollege．Tianjin 300D20．China Correspondingauthor： ⅣGJian—xiang，EmaiZ：wangjx@medmail．con．cn 【Abstract】 objective ToexploretherelationshipbetweenEGIL1998andWH02008criteriaforthe diagnosisofmixedphenotypeacuteleukemia(MPAL)．Methods Thesamegrouppatientswerediagnosed forMPALbyEGIL1998andWH02008criteria．respectively．Thecoincidencerateofdiagnosisandthera． peuticresponseoftwodiagnosisstandardswerecompared．Results A cohortof1835denovoacuteleukemia (AL)patientsadmittedtoourhospitalfrom February1996toOctober2010wereretrospectivelyana