腰骶椎三维有限元建模及三种内固定方式生物力学分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·1 英文论著摘要……………………………………………………………………·3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·6刖舌…………………………………………………………………………………………………………。 材料与方法………………………………………………………………………··7 结果………………………………………………………………………………………………………··13 8 讨{念………………………………………………………………………………………………………”1 结论………………………………………………………………………………………………………··21 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………22 五、参考文献…………………………………………………………………………23 六、附录 综述……………………………………………………………………………………………………一25 在学期间科研成绩………………………………………………………………38 致{射………………·Y……………………………………………………………………………………一39 个人简介…………………………………………………………………………40 ·中文论著摘要· 腰骶椎三维有限元建模及三种内固定方式生物力学分析 目 的 建立并验证腰骶椎三维有限元模型，分析三种内固定方式的生物力学特点， 为临床选择内固定方式提供理论依据。 方法 选取一健康成年男性CT扫描图像，导入simpleware软件建立腰骶椎三维有 限元模型。重建L4．S1脊柱，包括骨性结构、椎间盘以及腰骶椎相关韧带。使用 拟人体中立位时的工况；对L4施加15N·m的力矩，分别模拟人体前屈、后伸、 右弯，右旋的情况。计算模型的应力位移曲线和平均刚度验证模型。将内固定系 统通过CAD软件重建出相应模型，植入模拟后路减压、L5S1椎间植骨融合的腰 骶椎模型，建立椎弓根钉棒内固定、经椎弓根椎体间内固定、椎弓根螺钉辅以空 心钉轴向固定有限元模型。通过有限元分析方法在三种模型上实现轴向加压、前 屈、侧弯、旋转加载。观察三种固定方式最大位移值、内固定系统应力分布特点， 并比较椎弓根钉应力值。 结 果 所构建的腰骶椎三维有限元模型共包括661，303个实体单元，总计共143，543 个结点。本模型应力位移曲线及平均刚度值与以往实验研究接近。在垂直加压、 前屈、侧弯、旋转四种工况下模型最大位移变化方面，采用椎弓根钉系统辅助空 心钉进行内固定较无内固定模型分别减小53．8％、81．6％、87．8％、99．8％，较椎弓 根钉棒系统内固定模型分别减小31．O％、22．1％、85．3％、38．5％，较经椎弓根椎体 间内固定分别减小21．9％、2．O％、13．0％、20．5％；经椎弓根椎体间内固定较无内 固定模型分别减小39．1％、81．3％、86．0％、75．4％，较椎弓根钉棒系统内固定模型 分别减小9．1％、20．5％、83．1％、22．7％；椎弓根钉棒系统内固定较无内固定模型 分别减小33．O％、76．4％、17．2％、68．2％。应力集中部位主要在椎弓根钉棒交界处， 椎弓根钉辅助空心钉内固定在四种工况下应力值均较单纯椎弓根钉系统内固定显 著为小(PO．05)，在侧弯和旋转工况应力值与经椎弓根椎体间内固定比较也有 ． 弓根椎体间内固定在旋转和侧弯工况应力值明显小于椎弓根钉棒系统内固定 (PO．05)，垂直加压和前屈工况两者无明显区别(PO．05)。 结 论 所建立的腰骶椎三维有限元模型可用于进一步装配内固定研究，椎弓根螺钉 辅以空心钉轴向固定在各个工况均稳定，有利于患者早期