大肠癌多排CT影像学分期和病理学对照及与Ki-67、EGFR表达相关性研究.pdfVIP

大肠癌的多排 CT 影像学分期和病理学对照及与 Ki-67、 EGFR 表达的相关性研究 摘 要 目的：比较大肠癌的影像学TNM分期与外科手术病理TNM分期， 评价多排螺旋CT （MSCT）在大肠癌术前分期诊断的准确性、灵敏度、 特异度、阳性预测值、阴性预测值、与病理TNM分期的一致性；分析 MSCT对大肠癌的术前T 、N、M分期与术后肿瘤组织Ki‐67、EGFR表达 级别的相关性，评价Ki‐67、EGFR对大肠癌预后的判断价值。  方法：收集上海市第一人民医院分院自2010年1月至2012年12月 接受大肠癌根治手术并有完整影像学及病理学资料的病例共136例， 术前将病例按MSCT影像结果和临床检查结果行TNM分期，根据术中 情况和术后病理结果，行术后病理TNM分期；用免疫组织化学染色方 法检测相应大肠癌手术标本的Ki‐67、EGFR蛋白表达，根据染色强度 分级。通过统计学软件计算MSCT诊断大肠癌的准确性、灵敏度、特 异度、阳性预测值、阴性预测值，与病理TNM分期的一致性，评价 MSCT诊断的价值；利用Pearson相关分析研究大肠癌在MSCT影像学的 TNM分期与其Ki‐67、EGFR表达的相关性。  结果：MSCT对大肠癌TNM分期诊断的总准确度分别为T分期77%、 N分期71%、M分期99% 。MSCT在大肠癌的术前分期诊断和术后病理 分期一致性较高，能为大肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据。大 肠癌标本组织石蜡切片的Ki‐67及EGFR蛋白表达强弱和MSCT对大肠癌 影像TNM分期有弱的相关，提示Ki‐67及EGFR对于判断预后的价值有 限。    关键词：大肠癌，TNM分期，计算机断层扫描，Ki‐67，EGFR  STUDY OF THE COMPARISON OF MULTI-SLICE CT IMAGING OF COLORECRAL CANCER, AND CORRELATION OF CT IMAGE STAGING AND KI-67, EGFR EXPRESSION ABSTRACT Purpose: This dissertation has engaged the work of comparing the performance of colorectal cancer imagine TNM staging with surgical pathologic TNM staging; evaluating the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of multi-slice spiral CT (MSCT) in colorectal cancer preoperative staging，evaluating the consistency with imagine TNM staging and pathologic TNM staging; calculating the correlation of MSCT before surgery for colorectal cancer TNM staging and postoperative Ki-67, EGFR expression, as well as try to analyze the determining value of Ki-67 and EGFR to colorectal cancer prognosis. Method: This dissertation collected total 136 cases with complete imaging and pathological cases which accepted colorect