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多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前分期中的临床意义 中文摘要 多层螺旋CT 、超声内镜在胃癌术前分期中的临床意义 中文摘要 目的：探讨多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前TNM 分期中的临床意义，为胃 癌临床治疗方案的选择提供参考依据。 材料与方法：选取靖江市中医院普外科2007 年5 月-2012 年5 月，经手术治疗 的176 例胃癌患者作为本研究的研究对象，其术前均未接受过放、化疗及其他特殊治 疗。应用多层螺旋CT、超声内镜进行术前的TNM 分期，将其与术后病理切片TNM 分期进行对比，观察多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前T 分期、N 分期、M 分期的 准确率。 结果：176 例患者中，超声内镜术前T 分期诊断结果与术后病理诊断结果T 分 期比较，准确率从T1 至T4 分别是：62.50%，75.86%，80.49%，65.85%，总准确率是 73.86% ；超声内镜术前N 分期诊断结果与术后病理诊断结果N 分期比较，准确率从 N0 至N3 分别是：79.63%，68.42%，55.56%，50.00%，总准确率是68.18%；超声内 镜术前M 分期诊断结果与术后病理诊断结果M 分期比较，准确率从M0 至M1 分别是： 65.61%，68.42%，总准确率是65.91% 。 多层螺旋CT 术前T 分期诊断结果与术后病理诊断结果T 分期比较，准确率从T1 至 T4 分别是：54.17%，65.52%，84.15%，75.61%，总准确率是 75.00% ；多层螺旋 CT 术前N 分期诊断结果与术后病理诊断结果N 分期比较，准确率从N0 至N3 分别 是：81.48%，75.00%，72.22%，60.00%，总准确率是75.00%； 多层螺旋CT 术前M 分期诊断结果与术后病理诊断结果M 分期比较，准确率从M0 至M1 分别是：79.62%， 84.21%，总准确率是80.11%。 结论：（1）多层螺旋CT、超声内镜对胃癌术前T 分期的总准确率分别是75.00%、 73.86%，结果相似。多层螺旋CT、超声内镜对T1 分期的准确率分别是54.17%、62.5%， 差异有统计学意义，因此超声内镜诊断早期胃癌更有优势；（2 ）多层螺旋CT、超声 I 中文摘要 多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前分期中的临床意义 内镜对胃癌术前N2 淋巴结分期的准确率分别是72.22%、55.56%，多层螺旋CT 评估 N2 淋巴结转移有较高准确率，对制定手术清扫范围有指导意义；（3 ）超声内镜、多 层螺旋CT 对胃癌术前分期均存在分期不足与分期过度的现象。 关键词：胃癌，TNM 分期，淋巴结转移，多层螺旋CT，超声内镜 作 者：张焱辉 指导教师：陈少骥 II 多层螺旋CT、超声内镜在胃癌术前分期中的临床意义 英文摘要 Clinical Significance of Multi-slice Spiral CT and Endoscopic Ultrasonography in the Preoperative Staging of Gastric Cancer Abstract Objective: To explore the clinical significance of multi-slice spiral CT and endoscopic ultrasonography in the preoperati