apache评分系统在医疗护理工作中的应用研究期刊.pdfVIP

· 95O · CHINESE NURSING RESEARCH April，2009Vo1 ． 23No．4B APACHE评分系统在医疗护理工作中的应用研究 ApplicationstudyonAPACHEscoringsystem inmedicalandnursingworks 高美玲．赵宝春．纪风芝 GaoMeiling，ZhaoBaochun．JiFengzhi (AffiliatedHospitalofMedicalCollegeofQingdaoUniversity．Shandong266003China) 摘要 ：介绍了急性生理功能和慢性健康状 Abstract Itintroduced thestudy on application ofAPACHE scoring 况评分 系统 (APACHE)在评价疾病 的严 system inaspectsofevaluatingseveritydegreeofdiseaseandprognosis 重程度 和预 测预后 、医疗护理质量控制 、预 predicting，quality controlofmedicaland nursing，predicting long— 测病人 的远 期 生活质量 、评价 护理 干预措 term qualityoflifeofpatients，evaluatingeffectofnursingintervention 施效果 、进行人力资源合理调配等方面的 measures，and carrying outreasonableallocation ofhuman resources． 应用研 究 。 Keywords APACHE scoringsystem ；medicine；nursing care；quality 关键词 ：急性生理 功能和慢 性健 康状 况评 contrOl 分 系统 ；医疗 ；护理 ；质量控制 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：A doi：10．3969fj．issn．1009—6493．2009．11．005 文章编号 ：1009—6493(2009)4B一0950—02 急性生理功能和慢性健康状况评分系统 (acutephysiology 死亡数或者预测死亡数显著小于实际死亡数 ，都会给质控提供 andchronichealthevaluation，APACHE)是根据病人 的一些主 信息，促进领导或相关单位总结成功经验 ，寻找失败教训，修正 要症状 、体征和生理参数等加权或赋值 ，从而量化评价危重疾病 工作计划或决策 ，更新医疗设备和人才培养计划等 。每 日或动 的严重程度 。美国科学家 Knaus等用 3年时间，从大量 资料研 态地进行危重疾病评价除了可判断病情变化、医疗和护理措施 究筛选出 34个急性病理生理性指标 (APS)，加上年龄 、患病前 效果外，还可 以考查每个班次医生或护士的工作质量 。 慢性健康状况的评价 (CPS)，于 1981年推 出了急性生理功能和 1．3 可作为人 、出 ICU 时间的标准 许多研究显示 ，危重疾病 慢性健康状况评分系统 ，即APACHEI系统[1]。1985年Knaus 计分与人住 ICU(或特护病房)时间及住 院时间明显相关 。1996 等在创立 APACHEI评分 的基础上 ，删去 了急性生理学评分方 年 Barie等对 2646例外科 ICU 病人 的研究表 明，多器官功能 面不常用或意义不大的 22项参数 ，剩下 的 12项简 明常用参数 障碍综合征(MODs)分值与入住 Icu 时间 (r一0．19