第7章 消化系统疾病课件.pptVIP

临床医学概要 聊城职业技术学院 王改芹 第7章 消化系统疾病 山东省聊城职业技术学院 王改芹 第1节 胃 炎 胃炎（gastritis）是指任何病因引起的胃粘膜的炎症性病变，常伴有上皮损伤和细胞再生。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 一、急性胃炎 病因和发病机制 1．药物 临床最为常见的是水杨酸盐类等非甾体抗炎药（NSAID） 2．应激 3．高浓度乙醇 4．感染及其毒素 5．其他因素 临床表现 突然发生呕血和（或）黑便 进食不洁后数小时出现上腹部疼痛不适，甚至剧痛，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 体格检查时，上腹或脐周有压痛，肠鸣音多亢进。 诊断 依据病前饮食史，服药史、酗酒或急性应激状态等明确病史，结合本病临床表现，诊断一般不难。少数病例，特别是症状很不明显而有上消化道大出血者，做急诊胃镜检查，一般在出血发生后24～48小时内进行。 链接 小病例（case）分析 病例①：女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴恶心、呕吐就诊，无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是什么？ 病例②：男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突然呕出咖啡色液体600ml