分娩期并发症护理课件.pptVIP

* 临床特点 胎先露部下降受阻； 胎儿窘迫； 胎心监护出现变异减速； 彩色多普勒超声在胎儿颈部发现脐带血流信号； B型超声检查见脐带缠绕处皮肤有明显压迹； 产前超声为脐带缠绕，分娩过程中应加强监护； 一旦出现胎儿窘迫应及时及时处理。 脐带异常 * 脐带缠绕的彩超所见 脐带异常 脐带绕颈护理 脐带绕颈影响第二产程进展，，密切观察产程和先露下降情况，动态监测胎心率和羊水性状。 加强产妇的心理护理，消除其紧张、焦虑情绪，提高其身心适应能力，从而能更好地应对分娩的压力，增强其分娩的信心，保证母婴安全。 * * 脐带长度异常 脐带正常长度为30～70cm，平均长度为55cm 脐带短于30cm者，为脐带过短 胎先露部下降受阻，胎心率异常，胎盘早剥 应立即行剖宫产结束分娩 脐带长度超过80cm者，为脐带过长 易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压 脐带异常 * 脐带打结 脐带假结(false hoot) 指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，通常对胎儿无大危害。 脐带真结(true hoot) 多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结 拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内 多数在分娩后确诊 脐带异常 * 脐带打结（真结） 脐带异常 * 脐带附着异常 球拍状胎盘 脐带附着于胎盘边缘 脐带帆状附着 脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘称(cord