第1章 问诊课件.pptVIP

第1章 问诊 学习目标 1.说出问诊的目的和重要性，简述问诊的方法和注意事项。 2.列出问诊的项目。解释主诉、现病史的概念。 第1节 概述 一、问诊的目的和重要性 问诊是通过对病人或知情人进行全面系统询问而获得临床资料的一种诊断方法。其目的和重要性是： （一）获取诊断依据 （二）为进一步检查与治疗提供线索 （三）直接影响诊断与治疗 二、方法和注意事项 （一）方法 1.抓住主要逐步深入 2.提问方式恰当合适 3.适时引导随时综合 4.避免套问暗示和逼问 （二）注意事项 1.取得信任坦诚相告 2.通俗易懂避免术语 3.对待病人平静坦然 4.全神贯注举止友善 5.真实准确随时补充 6.对重危病人 第二节 问诊内容 问诊内容即住院病历所要求的内容。 一、一般项目 二、主诉 三、现病史 （一）起病情况 （二）患病时间 （三）主要症状特点 （四）病因和诱因 （五）病情发展与演变 （六）伴随症状 （七）诊治经过 （八）一般情况 四、既往史 （一）呼吸系统