ERCP术前准备和术后护理15272.pptVIP

ERCP术前准备和术后护理;术前护理;术前准备 术前禁食8 h、禁水4 h,并检查禁食情况，患者穿着不宜太厚以适应摄片的要求，去除义齿及金属饰品。询问有无碘过敏史，术前常规做碘过敏试验，并检测血常规、血型、出凝血时间、血尿淀粉酶、肝肾功能等，行心电图及胸片检查了解心肺功能,备好吸氧设备、急救药品及血氧饱和度监测。术前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg、安定5～10 mg,以起到镇静、松弛平滑肌及减少腺体分泌作用，精神过度紧张患者可肌注哌替啶25～75 mg，以稳定情 绪；术前10 min口服10 ml表面麻醉剂。;术后护理;引流管的护理 鼻胆(胰)管引流术对引流管的护理要求极为严格，它是鼻胆(胰)管引流效果的重要保证，导管应妥善固定于颊部，做好标记，并经常检查。嘱患者卧床休息，减少活动，避免因引流管刺激咽喉部而引起剧烈呕吐或脱管，保持引流管通畅及有效引流，注意观察引流液的性质和量并记录。一般胆管引流量为400 ml/d和胰液引流量为200 ml/d不同，护士应熟知患者是行鼻胆管引流还是鼻胰管引流。引流量低于此指标，提示引流不畅，可能为炎性分泌物堵塞导管，易诱发急性胰腺炎、急性胆管炎等。若怀疑导管脱出，不宜强行往里输送，应固定好导管，注意观察引流液的性质和量并记录，对于胆源性胰腺炎，若引流量在50～200 ml/d，引流液色泽逐渐变成无色，则导管置入胰管内；若引流液