开腹和腹腔镜胆囊切除术两种术式术后远期发生胆囊切除术后综合征的对比的研究论文.pdfVIP

开腹和腹腔镜胆囊切除术两种术式术后远期发生 胆囊切除术后综合征的对比研究 硕士生姓名： 彭 凌 指导教师： 李克军教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：胆囊切除术是治疗胆囊疾病常用的手术方式，临床效果确切 满意。但术后约有25％．30％的患者早期或几个月后，甚至几年后又出现上 腹或右上腹疼痛、餐后腹胀、消化不良、胆道感染和胆道梗阻等症状，临 床上称胆囊切除术后综合征(postcholeeystectomysyndrome，PCS)。目前 胆囊结石发病率高，加之胆囊切除术，尤其是腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopic 趋势。与传统的开腹胆囊切除术(open 创伤小、痛苦轻、对腹腔内脏干扰小，理应降低PCS的发生率。但LC 患者术前、术中遗漏其它疾病的诊断较多；且受术中条件限制，医生视 觉三维立体成像变为了电视平面成像，视觉出现了偏差；加之医生触觉 不灵敏，不能对胆总管进行仔细探查，容易造成结石残留，导致术后症状 依然存在或复现。这是腹腔镜技术问世之后未能有效降低PCS发生率的 原因所在。尽