益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良临床研究.pdfVIP

益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良的临床研究 作者姓名：王建挺 j· ‘ 中文摘要 M]STRACr 目的：通过观察益肾降浊冲剂治疗维持性血液透析(maintenancehemodialysiS， 埘D)患者营养不良治疗前和治疗后的中医临床证候疗效，实验室检查包括血清白蛋白 C一反应蛋白(C—reactive globalassessment，SGA)以及人体测量指标的改变， 主观综合营养评估(subjective 探讨益肾降浊冲剂治疗删D患者营养不良的疗效。 方法：将60例入选的慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗的患者，随机 分成治疗组30例，对照组30例。治疗组为常规治疗+益肾降浊冲剂，对照组应用常规 治疗。二组均使用德国Fresenius公司血液透析机，接受常规血透治疗3个月以上，3 次／周。干预治疗3个月，观察治疗前和治疗后的中医临床证候疗效、实验室检查(包 结果：(1)两组治疗后中医临床症状明显改善，治疗组中医证候积分改善程度优于 对照组(PO．01)；治疗组中医证候改善的总有效率83．33％，对照组总有效率为56．67％， 著性差异(P(O．05)，说明各项指标的升高水平治疗组均优于对照组。(3)两组治疗后 skinfold，TSF)两 CRP下降水平治疗组优于对照组。(4)三头肌皮褶厚度(Triceps mass 组治疗前后均无显著性差异；体重指数(Body 治疗前后无显著性差异，两组治疗后比较无显著性差异。(5)两组spKt／V值均达到血 透目标值以上，治疗组治疗前后比较spKT／V水平有显著性差异(只O．01)，对照组治疗 前后比较无显著性差异，两组治疗后比较无显著差异性。(6)治疗组治疗前后指标改善 率为91．67％，对照组治疗前后指标改善率为41．67％，两组比较说明治疗组指标改善效 CRP有中度正相关；与年龄、透析时间无相关。 结论：(1)益肾降浊冲剂配合西医常规治疗从整体上改善了脾肾气虚型MIlD患者营 养不良，治疗组中医证候改善的总有效率83．33％；中医证候积分与其他营养指标密切相 关，并且治疗组治疗前后指标改善率为91．67％，优于对照组。益肾降浊冲剂是治疗脾肾 气虚型删D患者营养不良患者的有效方剂。(2)益肾降浊冲剂配合西医常规治疗具有降 低脾肾气虚型MHD营养不良患者血清Leptin的作用，并且能够更有效的改善EIO患者体内 的慢性炎症状态、改善唧D患者的贫血、增JJflMHD患者血清蛋白的合成。(3)不能说明益 到血透目标值以上，但是益肾降浊冲剂在改善血液透析充分性方面没有明显作用。(4)益 肾降浊冲剂连续服用3个月未见明显的毒副作用及不良反应，短期服用安全。 关键词：维持性血液透析营养不良脾肾气虚益肾降浊冲剂 2 onmalnutritionin ·YiShenJiangZhuogranule hemodialysis in clinicalresearch patients Author：WangJianting ，· Abstract ．，． the that onmalnutrition observingchangeYiShenJiangZhuog