切口妊娠分析课件.pptVIP

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 (cesarean scar pregnancy ) C S P 剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP) 定义：孕囊、绒毛或胎盘着床于既往 子宫切口处,随着妊娠的进展, 绒毛与 子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。 CSP有两种不同的妊娠结局 ♀一种是孕卵向子宫峡部或宫腔内发展,结局是继续妊娠,个别形成低置胎盘或前置胎盘,有可能生长至活产,但胎盘植入的机会大大增加,若植入较深、面积大应切除子宫,否则会大出血危及产妇生命; ♂另一种是妊娠囊从疤痕处向肌层内深入种植,形成早期妊娠绒毛植入,在妊娠早期就可有出血发生。 危害大 及 时 诊 断 恰 当 治 疗 到目前为止,仍缺乏规范化的临床诊断及治疗方案 ★ 停经 ★ 血β-HCG水平上升 ★ 剖宫产史 ★ 超声诊断 Ash A, Smith A , Maxwell D.Caesarean scar pregnancy[J]. BJOG, 2007,114:253-263. ◎ 超声诊断标准