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公式
老年人+咳,痰,喘=慢性支气管炎
桶状胸+过清音=肺气肿
老年+咳,痰,喘+ 桶状胸+过清音+肺功能=COPD
慢性呼吸病史+右心衰=肺心病
肺炎
青壮+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎
婴幼+咳喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎
发绀+鼻扇征(+)。三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿啰音+
=左心衰
肝 + 双下肢水肿=右心衰
儿童+阵发性刺激性咳嗽 =支原体肺炎
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘
中老年+吸烟史+刺激咳嗽(痰中带血)+毛刺(边缘不齐)=肺癌
呼吸衰竭
0260Ⅰ型呼衰
0260mmHg+PaC0250mmHg∏型呼衰
7.35酸中毒 7.45碱中毒
慢性呼吸病史+意识障碍=肺性脑病
低热盗汗,乏力,体重下降=结核中毒
咳嗽,咳痰,咯血+抗生素不好转=肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音弱+心界移位=胸深积液
结核中毒+胸腔积液体征=结核性胸膜炎
肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎
心包炎
颈静脉怒张+肝颈回流+肝大+心音低钝=心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎
结核+膀胱刺激征+=泌尿系结核
胸部损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
外伤+皮下气肿(握雪感)+鼓、呼吸音消失+高压气=张力性气胸
外伤+叩浊、呼吸音弱+肋膈角消失+弧形=胸腔积液(血胸)
循环
劳力性呼困+夜间憋醒+不能平卧=左
颈V充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右
心律失常
青中年+阵发心慌+突发突止+(P波)=阵发性室上速
中老年+吸烟史+胸痛30分+油不缓解+ST段弓背抬高=心梗
中老年+吸烟史+胸痛3--5钟+甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛
心脏瓣膜病
瓣膜杂音
杂音 主闭 叹气 二狭 隆隆 二闭--收缩期 吹风 主狭--收缩期 喷射
胸左3舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征阳性=主闭
青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、BP↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎
饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
上腹痛+ =胃溃疡
脓血便+消瘦+结肠镜=溃结
肛门痛、便血+暗紫色肿物质硬=血栓性外痔
中年+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动阳性 =肝硬化
中年+上消出血+肝硬化=食管胃底V曲张破裂出血
Charcot+B超 =胆石症
胆管炎
暴饮暴食、胆道病史+骤发剧烈上腹痛+腰背放射+
腹征+WBC↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎
Grey-Turner征(腹)、Cullen(脐周)+腹穿=胰腺炎(出血坏死型)
转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N↓=急性阑尾炎
阴道出血+ 阳性+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)
溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹征+膈下游离气体=溃疡穿孔
腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻
女性+便后(体位变)+突发下腹痛 =卵巢囊肿扭转
刮宫手术史+白带+下腹痛+脓血分泌物+宫颈举痛阳性=急性盆腔炎
消化肿瘤
喜吃热烫+进行吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管癌
体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌
乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+AFP↑+B超占位=肝癌
无痛性进行性黄疸+尿胆红素阳性+肿大胆囊=胰头癌
腹部损伤
外伤史+右上腹+Hb↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
外伤+腹征+腹穿
腰外伤+血尿=肾外伤
腹外疝
脓血便+里急后重+发热=菌痢
咽部感染史+青少年+血尿 补体C3↓=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年=慢性肾炎
中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎慢性肾衰竭乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血贫血+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血特发性血小板减少性紫癜ITP青年女性+出血+血小板降低发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病早幼早幼粒细胞白血病+出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P阳性=DIC怕热多汗、急躁+心悸+体重降+甲肿大+眼球突出+脉率快,脉压大=甲亢女性+甲状腺肿物+ B超结节青少年+发病急+ 易酮症酸中毒(烂苹果)=1 型糖尿病中老年+发病
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