CMIA与ELISA、TPPA、TRUST检测梅毒的方法学比较.pdfVIP

国际检验医学杂志2012年8月第 33卷第 16期 IntJImbMed，Augu~2012，Vo1．33，No．}6 · 检验技术与方法 · CMIA与 ELISA、TPPA、TRUST检测梅毒的方法学比较 马开富 (湖北省襄阳市 中心医院 441021) 摘 要 ：目的 比较化学发光法 (CMIA)、酶联免疫吸 附试验 (ElISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)、甲苯胺红血清不 加热试验(TRUST)诊断梅毒 的性能。方法 用cMIA、ELISA、TPPA、TRUST4种梅毒血清学试验方法 同时检测 188例来 自确 诊梅毒患者血清、143例来 自排除梅毒患者血清，并将化学发光法检测结果与其他检测方法检测结果进行比较 。结果 化学发光 法的梅毒血清学诊断性能与甲苯胺红血清不加热试验有显著差异，但与梅毒螺旋体颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验无差异。结 论 由于化学发光法重复性好 、易操作 、可随时上机进行检测 ，因而可以取代梅毒螺旋体颗粒凝集试验 、酶联免疫吸 附试验用于梅 毒的诊断。 关键词 ：化学发光法； 酶联免疫吸附测定； 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ； 甲苯胺红血清不加热试验 ； 梅毒螺旋体 DOI：10．3969／j．issn．1673-4130．2Ol2．16．036 文献标识码 ：A 文章编号 ：l6734130(2012)16l99403 梅毒是 由苍 白密螺旋体苍 白亚种 (treponemapallidum， 1．2 仪器 ARCH ITECTi2000System，BSC—IIA2型生物 TP)感染所引起 的一种慢性全身性性传播疾病 ，早期主要表现 安全柜 ，白洋 B320A 医用低速离心机 。Bio—Tek螭抓仪 ，TS—l 为皮肤黏膜损伤 ，晚期将累及心血管、中枢神经、骨骼及眼部等 型脱色摇床 ，快速涡旋混匀器。 重要脏器 。同其他国家一样近年来 中国梅毒螺旋体感染 的发 1．3 试剂 化学发光法检测试剂 ARCH ITECI、RSyphilis 病率呈逐年上升趋势 ，是 目前 中国主要的性传播疾病之一 。 TP购 自美 国雅培公司(在全 自动微粒子化学发光仪器 AR(、H 结合临床症状、黏膜或皮肤破损样本直接查找病原体和血清学 ITECT i2000System 上完成检测)，TP—EIIsA试剂 吡勾自厦fJ 结果是诊断梅毒 的有效方法 ，因为梅毒感染的 自然病程存在临 英科新创科技有限公司，TPPA试剂购 自日本富 J株武会礼， 床症状不明显的潜伏期 ，黏膜或皮肤破损样本只在发病早期可 TRUST试剂购 自上海荣盛公司，所有检测均按J一家说 明书 以获得 ，加之梅毒螺旋体体外培养 尚未成功，所 以血清学诊断 成操作 。 是梅毒诊断的重要手段 ，血清学结果更是晚期和潜伏期梅毒诊 1．4 统计学处理 采用 SPSSl2．0软件进行统汁分析 。两种 断 的主要依据 。梅毒血清学诊断试验方法很多 ，经历 了从非特 方法之间比较时用精确概率法汁算 P值 。 异性梅毒螺旋体抗体试验方法到特异性梅毒螺旋体抗体试验 2 结 果 疗法 的发展历程 ，非特异性抗体方法 以TRusT为代表 ，其灵 2．1 年龄分布 梅毒患者组 (简称实验组)和非悔雌患哲组 (确 2 2 4 敏度 、特异性均较 以TPPA(常用作确认实验)、El1sA为代表 称对照组)年龄分布 ，见表 l。南表 1nI见，实验 种埘照绀人肝 的特异性抗体方法羞 。特异性抗体试验方法一直在循着 “简 年龄分布基本一一致 ，两组人群主要米 自2O～