颈椎人工间盘植入与融合固定后生物力学有限元比较分析.pdfVIP

· 16 · 骨科2014年第 5卷第 1期 Orthopaedics，January2014，Vo1．5，No．1 颈椎人工间盘植入与融合固定后 生物力学有限元 比较分析 王志勇 余化龙 何宁 刘志刚 曾云 韩珩 郭乐运 熊敏 【摘要】 目的 研究颈椎人工间盘植入与前路融合内固定术后颈椎邻近节段的活动度、椎体及椎间盘内应 力改变等生物力学分布的差异。方法 选取湖北医药学院附属东风医院脊柱外科采用两种手术方法治疗的单节 段颈椎病患者，采用螺旋CT扫描分别获取在前屈、后伸、侧屈及旋转几种状态下的颈椎椎体、椎间盘、韧带断层 图像，在Mimics软件中重建三维结构 ，然后导入Ansysl0．0软件分别建立有限元模型。并求解计算 ，分析术后患 者的颈椎结构变化及椎体终板接 口的位移变化和应力分布，比较研究载荷传导、生物力学分布及稳定性情况的差 别。结果 人工颈椎椎 间盘置换术后患者的邻近节段活动基本正常，融合术后患者邻近节段的活动丧失达 65％～75A0。人工颈椎间盘置换术后患者邻近节段椎体及椎间盘内应力变化较小，融合术后患者在受到压力时， 邻近椎间盘内应力增加明显，内植物与终板接口处应力集中。结论 人工颈椎间盘置换对邻近节段的生物力学 影响很小，并不影响颈椎的正常活动。 【关键词】 颈椎；椎间盘；脊柱融合术；生物力学；有限元分析 FiniteelementanalysisonbiomechanicsofcervicalspondylosistreatedwithartificialcervicaldiscreplacementVS． anteriorcervicaldecompression and fusion．WANG Zhiyong，yU Hualong，HE Ning，LjU Zhigang，ZENG Yun，HANHeng，GUOLeyun，XIONGMin．InstituteofOrthepedics，Af7iliatedDongfengHospital，Hubei UniversityofMedicine，Shiyan442008，China C0r】eso竹 竹gauthor：X10NGMin，N-maiL：xiongmiM964@j63．coz [Abstract] Objective Toexplorethedifferenceinbiomechanicaleffectsofartificialcervicaldiscreplacement US．anteriorcervicaldecompressionandfusion．Methods CT scanswereperformedonthepatientswhorespec— tivelyunderwentthetwooperationsintheSpineSurgeryofDongfengHospitalofHubeiUniversityofMedicine． Aftertheseimageswereprocessed。thethreedimensiona1finiteelementmodelwasestablishedbysoftwareMimics andAnsysl0．0inorder．Aftertheloadingswereplacedonallthemodels，thedifferenceinbiomechanicalandthe distributionofVonMisesstressofthefusedsegmentwereanalyzedandcompared．Results Theartificialcervical discreplacementallowedtocorrectlyreproduceaphysiologicalmotionattheimplantedleve1．Thefusionreduced themobilityatitslevelbyabout65 一75 fortheconsidered loadingcases．Moreover，thefusionresulted ina higherincreaseintheadjacentdiscsincompression，onthecontrary，theprosthesisproducedlittlechangesinadja— centsegments．Theartificia1cervicaldiscprosthesiswellrestoredthebiomechanicalbehavioroftheintact