经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pdfVIP

h 目 录 摘要………………………………………………．．．I ABSTRACT……………………………………………．．Ⅲ 中英文缩咯词表………………………………………．．Ⅵ 前言………………………………………………．．1 临床研究……………………………………………．．3 1临床资料…………………………………………．．3 1．1一般资料…………………………………………．3 1．2诊断标准…………………………………………．3 1．3中医辨证分型标准…………………………………．．3 lt4病情分级标准………………………………………4 1．5纳入标准…………………………………………．4 1．6排除标准…………………………………………．5 1．7剔除标准…………………………………………．5 1．8脱落标准…………………………………………．5 1．9疗效评价标准………………………………………5 2治疗方法……………………………………………8 2，l推拿组治疗………………………………………．．8 2．2针灸组治疗………………………………………．．8 3统计学处理…………………………………………．9 4结果………………………………………………、9 4。1治疗前两组患者一般资料比较…………………………’9 4．2治疗前两组患者病情程度比较…………………………、9 4．3两组患者的疼痛积分比较……………………………．．9 4．4两组患者体征及症状积分的比较………………………．10 4．5总体疗效评价……………………………………．．11 讨论………………………………………………．13 1中医学对于腰椎间盘突出症的认识………………………．13 1-1中医学对于腰椎间盘突出症病名的认识…………………．13 1．2病因病机…………………………………………13 1．3病位归经…………………………………………15 1．4中医治疗…………………………………………16 2现代医学对腰椎间盘突出症的认识………………………．17 2．1定义……………………………………………．17 2．2临床表现…………………………………………17 2．3发病机理…………………………………………17 2．4现代医学治疗方法…………………………………．19 3对本研究的认识……………………………………．．21 3．1对腰椎间盘突出症的病因认识…………………………21 3．2治疗方案的选取……………………………………．22 3．3对本推拿方法的认识………………………………．．22 3．4本研究的特点……………………………………．．23 3．5本研究的疗效分析…………………………………．24 结语………………………………………………．25 参考文献……………………………………………．26 附录………………………………………………．30 文献综述……………………………………………．30 参考文献……………………………………………．33 附表A………………………………………………35 附表B………………………………………………36 致谢………………………………………………．37 摘要 目的 验证推拿中经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 根据中国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间 盘突出症诊断标准，将武汉市中医院推拿科的门诊部及住院部收治病人中 以腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者纳入研究(纳入研究的患者就 被随机分为推拿组和针灸组，每组50例。推拿组采用经穴疏导腰部和下肢 穴位配合拨揉痛点治疗；针灸组则采用常规针刺治疗。推拿组每天治疗1 次，6次为1个疗程，连续治疗6次后休息1次，观察2个疗程，针灸组疗程 同推拿组。2个疗程结束后采用主要“体征症状临床积分配合疼痛量 表标准来评定疗效。 结果 选取的loo例病人中，其中96例完成全部治疗，另外4例脱失，无一剔 除。 1总体效果比较：治疗前将推拿组患者和针灸组患者的一般情况进行 比较，无统计学差异(P0．05)。推拿组经过经穴疏导法配合痛点拨揉的 方法治疗后的有效率为100％，针灸组经过单纯针刺加电针治疗后有效率为 97．96％，经统计学检验提示：于统计学而言无明显差异，即对于本病而言， 两组治疗对于腰椎间盘突出症而言都有相当不错的疗效。但对两组的显效 低