2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化.pdfVIP

· l154· 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 201l，27(6)：l154一l158 [文章编号] 1000—4718(2011)06—1154—05 2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子 和脂联素水平的变化 陈燕铭 ， 王一娜 ，钟毅敏 ， 邓 娟 ，何圣清 ， 唐喜香 ， 任琢琢 ， 张晓菲 ， 王曼曼 ， 曾龙驿 (中山大学附属第三医院 内分泌科，特诊中心 4眼科，广东广州510630； 中山大学中山眼科中心 ，广东 广州510060；中山大学附属第六医院ICU，广东 广州 510655) [摘 要】 目的：观察2型糖尿病合并视网膜病变 (DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法：110例 糖尿病患者分为3组：糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病 伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例，并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标，并检测空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后 2h血糖 (2hPG)，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密 度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、脂联素、血清细胞间黏附分子一1(ICAM一1)、肿瘤坏 死因子 一 (TNF一0)【和高敏C一反应蛋白(hs—CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)。结 果：DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL—C、FPG、2hPG、HbA1C、ICAM一1、 TNF一0、【hs—CRP水平和HOMA—IR均高于 NC组 (P0．05)，而NPDR组和PDR组的收缩压 、血清 ICAM一1、 TNF一 、hs—CRP水平和HOMA—IR均高于DM组(P0．05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水 平均低于NC组 (P0．05)，而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者 (P0．05)。血清脂联素 水平与ICAM一1、TNF—Ot、hs—CRP和HOMA—IR之间呈负相关(r值分别为一0．735、一0．781、一0．768、一0．752， 均P0．01)，HOMA—IR与ICAM一1、TNF—Ot和hs—CRP之间呈正相关(r值分别为0．857、0．906、0．888，均P 0．o1)。结论：炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展，而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗，对 DR有一定的改善作用。 [关键词] 细胞因子类 ；脂联素；胰岛素抵抗；糖尿病；糖尿病视网膜病变 [中图分类号】 R587．2 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．06．020 Serum levelsofinflammatoryfactorsand adiponectin intype2 diabetic retinopathypatients CHENYan—ming一，WANGYi—Ha ，ZHONG Yi—min ，DENGJuan ，HESheng— qing ，TANG Xi—xiang ，REN Zhuo—zhuo ，ZHANG Xiao—fei，WANG Man—man ， ZENG Long—yi (DepartmentofEndocrinology,2AdvancedMedicalCenter,4DepartmentofOphthalmology，TheThirdAffiliatedHospitalof SunYat—sell,University，Guangzhou510630，China；ZhongshanOphthalmicCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou 510060，China；IntensiveCareUnit，TheSixthAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou