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* * * * * * 第二章 社区护理 主要内容 社区护理的概念和特点 社区护士的基本任职条件职责能力要求 社区护理中的政策和法规 社区护理中的伦理规范 社区护理实践中的常见法律、伦理防范策略 要求 重点掌握社区护理的概念、特点、社区护士的基本条件 掌握社区护士的职责和能力要求 了解社区护理相关政策伦理 了解社区实践中常见的法律伦理问题防范 第一节 社区护理概述 1.概念 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健康复健康教育和计划生育指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性动态性和综合性的护理专业服务 社区护士具有高度的自主性和独立性 管案时间长 2.社区护理特点 强调以社区人群为服务对象 主要目标为健康促进和疾病预防 服务的层面较广 强调以群体为单位的健康管理和组织 3.社区护士的任职条件 具有国家护士执业资格并经过注册 通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 独立从事家庭访视的护士应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上经历 4.社区护士的职责 参与社区健康诊断工作 参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预等 参与社区传染病预防与控制工作 参与完成社区儿童计划免疫任务 参与社区康复精神卫生等工作 承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作 承担就诊病人的护理工作 为临终病人提供临终关怀的护理服务 参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询 5. 社区护士的能力要求 沟通能力 决策和规划能力 分析评估能力 社区实践能力 管理能力 领导能力 5. 社区护士的能力要求 沟通能力 书面和语言表达能力 向个人和机构组织征求意见 宣传卫生政策 参与并帮助解决健康问题 发布健康信息 解释各种信息 听取别人的见解和观点 5. 社区护士的能力要求 决策和规划能力 收集汇总并分析具体健康问题的相关信息 宣传国家政策 各种因素对相关制度的影响 根据相关法律法规提出可行性建议 拟定可事实的健康项目 参与编制和实施应急预案 5. 社区护士的能力要求 分析评估能力 掌握收集定性和定量数据的条件和方法 分析评价资料资料和数据 从数据中找到与健康相关的因素 明确信息来源，评价资料 应用有关信息到工作中 从定性和定量资料中找到相关性 向社区居民传达相关的风险和利益信息 分析伦理政治科学等因素与公众健康的关系 5. 社区护士的能力要求 社区实践能力 与社区居民建立并保持联系 在社区团队中发挥领导能力 与社区中其他工作人员协作 了解社区的现有资产和可用资源 评估社区和家庭健康状况 公平合理分配卫生资源 5. 社区护士的能力要求 管理能力 在管理中使用各种技巧 使用管理信息系统 协商和开发对社区居民有意的服务项目 成本效益分析 管理社区居民健康 分析影响社区卫生服务的内部和外部因素 预算分析 5. 社区护士的能力要求 领导能力 创建文化氛围 确定可能影响基本公共医疗服务的内部和外部问题 促进社区内外合作 促进组织和团队学习 发展和完善组织内的各项标准规范 第二节 社区护理相关政策法规与伦理规范 1.社区护理中的政策与法规 关于发展城市社区卫生服务的若干意见 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 城市社区卫生服务基本工作内容 …… 2.社区护理的伦理规范 尊重原则： 尊重病人的知情同意的权利 尊重病人的自主性 尊重病人的隐私权 2.社区护理的伦理规范 不伤害原则： 诊治护理过程中不使病人受到伤害 诊治护理过程中不做伤害病人的事 2.社区护理的伦理规范 有利原则： 护士履行对病人有利的德行 护士的行为有利于护理事业和护理科学的发展 护士的行为有利于促进社会人群和人类的健康 2.社区护理的伦理规范 公正原则： 不偏袒、不偏私、正直 3.社区护理实践中常见法律、伦理问题和防范策略 3.1常见问题 医疗纠纷：在诊疗护理过程中，医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向行政部门或司法机关提请处理 医疗事故：在诊疗护理工作中，因为医护人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤致功能障碍 * * * * *