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温化寒痰药 温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛， 阴疽流注等病症。为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有 吐血、咯血病史，应当慎用。 半夏 【药用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata （Thunb.）Breit.的块茎。 【性味与归经】辛，温有毒。归脾、胃经。 【功效】燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。 【临床应用】1.用于痰多咳嗽。 半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用 于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。 因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风 痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。 2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。 半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用； 如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效 （如半夏泻 心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。 3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。 半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的 梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏 配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。 4.用于胃气上逆、恶心呕吐。 半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同 的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药； 治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。 此外，配秫米同用还能治胃不和而卧不安，配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症。 【处方用名】制半夏、姜半夏（用明矾粉、生姜汁腌制后漂净，晒干用）、生半夏（生用， 有毒，主要作为外用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。 【按语】1.半夏性味辛温，入脾胃经，化痰力佳，为治各种痰症要药。其性温而燥，尤为属 寒有湿者在所必用；若为热痰，当与清热化痰之品配伍始妥。唯其有伤阴耗津之弊，故燥痰 者忌用。所主消痞，实亦化痰除湿之功；至于散结无非辛散温通之效。和中而能降逆为止呕 之良药，无论胃寒、胃热、胃虚、恶阻咸可应用，配伍适当，每奏卓效。此外，胃不和而卧 不安者，肾阳不足而大便失调者，皆可配合应用，亦有殊功。 2.半夏昔人以为妊娠忌用之品，然恶阻用之有止呕之效，并无堕胎之虞。又以为性滑，则其 体虽滑，而其性温燥，决非润泽之品，故阴虚津少者应于慎用。 3.半夏主要功用为化痰止呕，故为脾胃两经要药。脾为生痰之源，胃为受纳之器。痰湿恋脾， 半夏能燥湿化痰；胃气不和，半夏亦能和胃降逆。 4.半夏化痰，以脾不化湿、聚而为痰者为主；因其性温燥，故对于寒痰，亦可应用。如属热 痰，则须以清肺药配合同用。至于阴虚燥痰、津少口渴等症，则不宜应用。 5.半夏止呕，以痰气壅塞、胃逆不和为主；但因它具有良好的降逆止呕作用，故除适用于痰 饮呕吐之外，尚可用于胃虚呕吐，如《金匮要略》大半夏汤以半夏配伍人参、白蜜等同用； 至于胃热呕吐，宜用清胃药如麦冬、竹茹等同用，以防温燥过热、耗伤胃阴。 6. 《别录》有半夏堕胎的记载，可是《金匮要略》的干姜人参半夏汤早已用治妊娠呕吐，而 并不碍胎。从这个例子，启示我们阅读前人本草文献时，必须持有辩证唯物一分为二的观点， 使能取其精华，去其糟粕。 7.半夏生用有毒，生姜、明矾能制其毒，所以用制半夏，多以生姜、明矾制。此外，过去上 海地区除姜制半夏之外，上有竹沥半夏、宋半夏、仙半夏等多种制法，现在已于简化，药店 主要供应制半夏，不在加工炮制上述品种。 【方剂举例】小半夏汤《金匮要略》：半夏、生姜。治痰饮呕吐，心下痞闷不渴者。 天南星（附：胆南星） 【药用】本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其它同属近似植物的求状块茎。 【性味与归经】苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。 【功效】燥湿化痰，祛风解痉。 【临床应用】1.用于顽痰咳嗽，胸膈胀闷等症。 本品功能燥湿化痰，而温燥之性更烈于半夏，故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症， 常与半夏配合应用。 2.用于风痰眩晕，癫痫，中风及破伤风、口噤强直等症。 南星又能祛经络之风痰而解除痉挛，故可用于风痰眩晕、癫痫，中风痰涎壅盛、口眼喎斜、 经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛，以及破伤风口噤强直等症。在临床上治风痰眩晕、