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绪 论 成都中医药大学人体解剖学与组织胚胎学教研室 一、定义和任务 定义: 人体剖学 human anatomy 是研究正常 人体形态结构及其发生发展的科学,是一门医学的基础课程。 任务: 是使学生理解和掌握正常人体各器官系统的 形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其功 能意义,为学习其他基础医学和临床医学课 程奠定基础。 恩格斯讲过“没有解剖学就没有医学”。如临床上不管哪一学科都需要解剖学知识,医学名词中有1/3来源于解剖学,所以学习医学首先要学好解剖学。只有掌握了解剖学知识,才能充分理解正常人体结构、其生理机能和病理变化。 正常 异常 生理 病理 二、人体解剖学的分科 早期人们主要是用刀切割和肉眼观察的方法研究人体各器官系统的形态结构。随着医学的发展,又根据人体形态结构研究方法的不同而又分为: 大体解剖学 gross anatomy 亦称巨视解剖学macroanatomy(借助肉眼观察方法)。 系统解剖学 systematic anatomy 按系统描述人体形态结构,人体分9个系统 局部解剖学 regional anatomy 按局部描述人体形态结构 微视解剖学 microanatomy (借助显微镜观察) 组织学 histology 描述器官的组织结构。 细胞学 cytology 描述细胞结构。 胚胎学 embryology 研究从受精卵发生到成体演化过程的形态变化。 人体解剖学又根据描述方法和研究内容的侧 重点不同分为: 外科解剖学 surgical anatomy: 根据外科手术需要进行研究。 X线解剖学 X-ray anatomy: 应用X线摄像技术研究人体结构。 断面解剖学 sectional anatomy: 配合CT、MR、超声研究人体局部或器官的断面形态。 运动解剖学 locomotive anatomy: 结合体育运动研究人体形态结构。 显微外科解剖学 microsurgical anatomy: 结合显微外科技术研究人体结构。 三、解剖学发展简史 在我国: 早在公元前500年,我国医学巨著《黄帝内经》中就有“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之……”的记载。 清代王清任著有《医林改错》一书。描述了人体各器官系统的解剖学知识,并对古医书中的错误进行更正。 在西方: 古希腊时代,Hippocrates(公元前460-337年)和Aristotle(公元前130-201年)曾作过动物解剖。 Galen(公元130-201年)著有最早较完整的解剖学论著《医经》。 Vesalius(1514-1564)冒着受宗教迫害的危险,亲自从事人体解剖,著有《人体结构》一书,创立了现代解剖学基础。 哈维(1578-1657)创建了血液循环学说 Hooke(1665)发明显微镜首提细胞概念 马尔皮1628-194)创立组织学 施旺、施赖登(1840)创立细胞学说 Virchow(1858)发现细胞分裂 20世纪30年代电子显微镜问世,使人们能观察细胞的超微结构,因此解剖学的研究进入到细胞生物学水平。1972年电子计算机X线连续断层图(CT)出现,从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构。 以上说明了解剖学研究的发展是随着科学技术的不断进步和方法的不断创新而逐渐发展的。它经历了由动物解剖到人体解剖,从表面观察到探索内部结构,从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察,形成了大体解剖学、显微解剖学和超微解剖学的三个不同阶段。随着生物化学和免疫学的发展,解剖学的研究也已进入了分子和基因水平。 四、学习解剖学的基本观点 (一)进化发展的观点 人是动物进化发展而来,人体形态结构是动物形态结构亿万年来长期种系发生过程的结果。人属于脊椎动物亚门哺乳动物纲灵长目。 人类的个体发生过程也反映了种系发生的过程,但不是重复和重演。当人体形态发生异常和畸形时,只不过是发育障碍或返祖现象,如唇裂、隐睾、多指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。 人体解剖学所记述的器官形态、构造 大小、位置及血管、神经的分支分布等有 几种类型。 正常(型)normal 变异 variation 异常和畸形abnormal and deformity (二)形态与功能互相联系观点 眼球 耳 (三)局部与整体统一的观点 (四)理论联系实际的观点 解剖学是一
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