曲美他嗪对老年慢性心力衰竭自主神经功能的影响观察.pdfVIP

2013年 8月第 19禚第 16期 Medieal · 3047 · 曲美他嗪对老年慢性心力衰竭 自主神经功能的影响观察 童成刚，许慧娟 ，崔云惠 (解放军第97医院干部病房，江苏 徐州 221004) 中图分类号：R541．6 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2013)16．3047-03 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2013．16．064 摘要：目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者 自主神经功能的影响。方法 将解放军第 药 、转换酶抑制剂、血管紧张 97医院于2011年 1月至2011年6月收治的68例老年慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为观 素 Ⅱ受体拮抗剂、吸氧、血管 察组和对照组，各 34例，所有患者采用心力衰竭常规药物治疗，观察组加用曲美他嗪20mg，每 日3 次，口服，分别于用药前及用药12周后检查患者的心脏功能与心率变异性(HRV)指标。结果 两组 紧张素B受体阻滞剂等。观 患者治疗后均能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏射血分数(P0．05)，且观察组改善情况优于对 察组加用曲美他嗪20mg，每 照组(P0．05)；两组患者治疗后HRV各指标均升高 (P0．05)，且观察组与对照组比较，差异有统 日3次 口服，服用 l2周 。分 计学意义 (P0．05)。结论 除常规治疗外，应用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭能显著提高患者 的HRV，改善 自主神经功能，具有不依赖于其他改善血流动力学药物的显著正性作用，改善心肌细胞 别于治疗前及治疗后 12周 代谢可能是此方面作用 的主要基础。 记录患者心率变异性 (heart 关键词：曲美他嗪；心力衰竭；自主神经功能；疗效观察 ratevariability，HRV)，指标 EffectsofTrimetazidineonAutonomicNervousFunctionofAgedPatientswithChronicHeartFailure 包括：正常 RR间期的标准 T0NGCheng-gⅡng，xvHui-JuaR，cUjrun—hui．(Cadre研 rd．ChinesePLA97伯Hospital，Xuzhoa221004， China) 差 (SDNN)、连续 5rain记录 Absttact：Objecfive Toinvestigatetheeffectsoftfimetazidineontheautonomicnervousfunctionin elderlypatientswithchronicheartfailure．Methods Sixty．eightelderlypatientswithheart failureadmitted 的正常RR间期平均值的标 byChinesePLA97thHospitalfromJanuary2011toJune2011wererandomlydividedintoobservationgroup 准差(SDANN)、相邻正常RR andcontrolrgoup．Allpatientsweretreatedwithconventionaldrugtherapy，whileobservationgroupwastreated withadditional20mgtrimetazidinethreetimes／dayorally．Eehocardiorgaphynad24一hourheartratevariability 间期差值的均方根 (rMSSD)、 weretestedbeforetreatmentand12weeksafterthetreatment．Results TheHRV parametersweresignifi— c