食管鳞状细胞癌中Smac、Survivin的表达及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 食管鳞状细胞癌中Smac、Survivin的 表达及其临床意义 摘 要 thesecondmitochodria．derivedactivator 目的：Smac蛋白f ofcaspase，第二个线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白)是由 of 线粒体释放入胞浆的促凋亡蛋白，通过解除lAP(inhibitor apoptosis aspartic acic specificprotease含半胱氨酸的天冬氨酸特异性蛋白酶) 的抑制作用而诱导凋亡，是目前发现的唯一存在于哺乳动物 裂、增殖有关，是lAP家族中抗凋亡活性最强的蛋白，在许 多肿瘤组织中表达，且其高表达常预示肿瘤病人预后不良。 食管鳞状细胞癌中的表达及其对预后的意义。 方法：收集手术切除，经病理证实为食管鳞状细胞癌标 本蜡块74例。其中男性49例，女性25例，年龄40—77岁， 据随访结果，按生存期分为3个阶段作为研究对象。远癌组 织取食管鳞状细胞癌患者残端阴性组织蜡块30例。标本蜡 1．t 块连续4 in厚切片，免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵 中文摘要 对所得检测数据相应进行卡方检验、秩和检验、Spearman等 癌中的表达及其对预后的意义。 结果：1 织及远癌食管组织中的表达：Smac蛋白在食管鳞状细胞癌 中阳性表达为96．7％(29／30)，二者间具有显著性差异 组间的表达情况：Smac蛋白在长期生存组中多呈高表达， 在短期生存组中多呈低表达，Smac蛋白在各生存组中的表 组中多呈高表达，在长期生存组中多呈低表达，Survivin蛋 Smac蛋 白在各生存组中的表达有显著性差异(P0．001)。3 白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床病 理特征的关系：食管鳞状细胞癌患者的年龄，性别，部位与 Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无发生淋 巴结转移之间有统计学差异(P0．001)。4食管鳞状细胞癌组 表达时，Survivin蛋白多呈低表达；当Smac蛋白呈低表达时， 中文摘要 Smac蛋白及 有相关性，相关系数r=．0．288(P=0．013)。5 Survivin蛋白的表达与食管鳞状细胞癌术后累计生存率关 呈高表达的患者累计生存率低。 结论：1食管鳞状细胞癌组织中Smac蛋白阳性表达率 明显低于其在远痛食管组织中的表达率，而Survivin蛋白的 表达情况正与此相反，且差异有统计学意义(PO．05)。提示 鳞状细胞癌的发生和发展。2 管鳞状细胞癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤的部位 无关，与浸润深度有关，但无统计学意义。Smac蛋白及 Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无发生淋 巴结转移间有统计学差异(P0．05)，说明两者通过对肿瘤细 胞的调控而影响肿瘤的侵润性生物学行为。3食管鳞状细胞 相关系数r=-0．288。提示两者的基因表达存在负反馈调节或 者存在相互拮抗关系，Smac蛋白表达减少直接或间接引起 Survivin蛋白的表达升高，从而减少细胞的凋亡，促进肿瘤 的发生、发展及恶性增殖。两者关系可能是食管癌细胞凋亡 信号传导网络中的重要一环。4生存期较长的食管癌患者 Smac蛋白表达较高，累计生存率高；生存期较短的食管癌 白及Survivin蛋白是判断食管鳞状细胞癌预后的重要指标。 关键词：食管鳞状细胞癌；免疫组织化学；Smac蛋白； Survivin蛋白；累计生存率 英文摘要 The andClinical