丝裂霉素C防治SD大鼠屈趾肌腱粘连的实验研究.pdf

丝裂霉素C 防治SD 大鼠屈趾肌腱粘连的实验研究 丝裂霉素C 防治SD 大鼠屈趾肌腱粘连的实验研究 姓 名：宋根套（外科学） 指导老师：赵胡瑞 教 授 摘 要 目的：通过制备肌腱断裂模型，并在局部短时间（5min ）湿敷丝裂霉素C，观察丝裂霉 素 C 有无预防肌腱粘连的作用，探讨丝裂霉素 C 对肌腱愈合有无影响，为临床应用丝 裂霉素C 预防肌腱粘连提供理论依据，同时为临床预防肌腱粘连提供一个廉价的、容易 得到的、新的药物选择。 方法：体重 250-300 克雌雄不分的健康 SD 大鼠共 96 只，右足为实验组（丝裂霉素C 组），左足为对照组（生理盐水组），于足底处切断屈趾肌腱，采用改良 Kessler 法缝 合。实验组：0.4mg/ml 丝裂霉素C 脑棉片湿敷5 分钟，生理盐水反复冲洗3 次；对照组： 生理盐水脑棉片湿敷5 分钟，生理盐水反复冲洗3 次。术后不制动，腹腔注射头孢噻肟 钠针5mg/100g 每天一次，共3 天。术后第1 周随机抽取24 只大鼠，以缝合点为中心， 切取长度2cm ，依次类推，术后第2 、4 、8 周时每次分别随机抽取24 只，进行大体观 察，HE 及Masson 染色组织学观察，肌腱羟脯氨酸含量测定及肌腱最大载荷测定。 结果：1、大体观察：实验组，术后1、2 、4 、8 周肌腱与周围组织之间以疏松至中等致 密粘连为主，粘连长度在 10mm 左右；对照组，术后 1、2 、4 、8 周肌腱与周围组织之 间以中等致密至致密粘连为主，粘连长度在12mm 左右，粘连程度及粘连长度在相同时 间段相比，之间有显著性差异（P ＜0.05 ）。2 、HE 及Masson 染色：实验组：腱周组织 出现不同程度增生，与肌腱之间的界限明显；炎细胞浸润相对较轻，血管增生不明显； 纤维母细胞增生明显，排列较一致，并见呈波浪状排列一致的胶原形成。对照组：腱周 组织增生明显，与肌腱之间的界限不明显；炎细胞浸润及血管增生明显；纤维母细胞增 生，形成排列较一致的胶原。 3 、羟脯氨酸含量测定：实验组与对照组在同一时间段相 比，无显著性差异（P ＞0.05 ）。4 、肌腱最大载荷测定：术后2 、4 、8 周实验组与对照 组之间有显著性差异（P ＜0.05 ）。 结论：通过对标本大体观察、组织学观察、肌腱羟脯氨酸含量测定及肌腱最大载荷测定 发现，丝裂霉素C能有效防止肌腱术后肌腱粘连，同时不影响肌腱的愈合过程及肌腱愈 合后的功能，为防止肌腱粘连开辟了新途径。 关键词：丝裂霉素C ；肌腱损伤；粘连；SD大鼠 论文类型：B （应用研究） 1 丝裂霉素C 防治SD 大鼠屈趾肌腱粘连的实验研究 Abstract Objective: The aim of this study is through preparing tendon rupture model to evaluate if mitomynic C (MMC) applied topically at the site of injured tendon in a short time (5min) can reduce postoperative adhesion without any harmful effect on tendon healing process. This conclusion can establish the basal theory that MMC is used to prevent the tendon adhesion in clinic, and provide a new choice of a cheap and accessible finding individual out of the ones for the surgeons Method: Both flexor tendons of 96 Sprague Dawdle rats weighting between