社区护理 第六章_社区妇女健康保健与护理.pptVIP

围绝经期妇女保健 激素替代疗法指导(Hormone Replacement Therapy )： 目的:在于恢复雌激素水平到绝经前的水平，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。 激素替代治疗（HRT） why who whether which when what 围绝经期妇女保健 普 查： 目的：是贯彻预防为主、提高健康状况的一项重要措施。无病早防、有病早治、减低发病率、提高治愈率。普查工作的涉及面广,必须依靠社区领导及有关方面的支持和密切配合. 乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50~59岁每1~2年进行X线检查。 宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。 其他检查：每年体检主要内容为体重、血压，实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X线检查。 普 查 老年期妇女的保健 老年期妇女的生理、心理特点： 进入老年期的妇女最突出的表现是绝经(menopause)。生理特征主要是衰老或老化。老年妇女容易产生孤独、寂寞、无助、失落感，渴望子女和他人的关心、陪伴。 老年期妇女的保健 老年期妇女的健康问题： 老年妇科疾病：阴道炎、子宫脱垂、膀胱膨出，外阴白色病变、外阴瘙痒、妇女生殖器恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌）。 老年抑郁症 (depression) 老年痴呆症 (Alzheimer’s disease ) 老年期妇女的保健 老年期妇女的保健指导： 养成健康的生活方式。 合理饮食 老年阴道炎的保健指导 保持愉悦的心情 老年期妇女的保健 老年阴道炎(vaginitis)的保健指导： 保持会阴部清洁，勤沐浴、勤更衣。 指导老年妇女局部用药方法，并指导其配置1：5000高锰酸钾的方法及坐浴的方法。 必要时遵医嘱应用雌激素。 围婚期妇女保健 妊娠期妇女保健 妊娠期常见并发症与合并症的护理 产褥期妇女的保健 重点内容 产前检查 antenatal care  孕12周前---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周 产前健康教育 antenatal education 讲课 座谈 看录像—胎教 幻灯 图片 科普小品 孕期卫生指导 Physical activity 生理卫生指导 个人卫生与衣着 运动休息与工作 口腔保健乳房护理 心理卫生指导： 孕早期： 孕中期： 孕末期： 早孕反应既高兴又担心（胎儿是否正常）、情绪不稳定、易烦、好哭、依懒性增强。 随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他人。 妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对事物的反应性降低。期待、焦虑。 孕期用药与性生活指导 Drugs and Sex （一）孕期用药指导 （二）孕期性生活指导 孕期自我监护方法指导 monitor by yourself 胎动：妊娠18-20周，3 -5次/小时 胎心音：妊娠18-20周，120-160次/分 孕期营养指导 妊娠期的饮食与营养 热量— 糖 〉150-200g 蛋白质—1.5-2.0g/日/公斤 矿物质 维生素 孕晚期指导要点 Prepare For Labor确定分娩地点 识别分娩先兆 假临产 false labor 胎儿下降感 lightening 见红 show 身体---产前运动心理---知识、信息物品--- 母 亲; 新生儿 分娩的准备 【应对分娩不适的技巧】 拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法 孕期常见并发症与合并症的护理 （一）妊娠高血压综合征 评估：血压、蛋白尿、预防子痫。 预防措施： 护理措施：  （二）妊娠合并心脏病孕妇 评估 心力衰竭的预防 护理措施 （三） 妊娠合并糖尿病孕妇的护理 护理评估：病史，即往孕产史，症状与体征的评估。 护理措施：健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、妊娠期监测 [举例]妊娠合并糖尿病与新生儿健康。  （四） 妊娠合并病毒性肝炎 评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支持。 预防----免疫球蛋白。 护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、重症肝炎的护理。 产褥期妇女保健 puerperium care 生命体征的评估 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 宫缩痛 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 2.会阴： 切开创口 3.恶露：4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状 休息、饮食、活动、卫生 乳 房 乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂