病案社会化利用问题的研究.pdfVIP

勋团圆国 突出。 伤鉴定、评残 、交通事故、人身伤害等案件 3．病案在医疗纠纷案件中 中占有不可替代的重要地位，是司法部门 病案社会化利用问题的研究 的证据作用。由于长期以来医患 判案的可靠凭证。同时，法制的逐步健全 双方信息的不对称 ，以及一些媒 使公民的法律意识和维权意识不断增强 ， 体的不实报道，在涉及医疗纠纷 出于 自身利益的考虑，不少患者懂得主动 的案件中，病案内容的真实性成 采取行动来维护自己的合法权益，但随着 了医疗纠纷中患者质疑的焦点。 医患关系的紧张，为了防止万一出现的医 因此 ，当潜在或存在医疗纠纷 疗纠纷，很多患者在住院期间或出院后马 病案是医护人员对患者进 时，在第一时间内复印、封存病案成了患 上复印能复印的病案 。当发生医疗纠纷 行问诊 、检查、诊断、治疗 、护理 者首选的手段。随着医疗 的诉讼案件 “举 时 ，患者采取获取病案的方式往往是错误 等 医疗活动中形成的文字 、罔 证责任倒置”的实行，医疗机构负责对 自 甚至过激的，过激的表现是抢夺和盗取病 表、影像等经过综合 、分析 、整 己的医疗行为与受害人损害后果之间是 案。因此，当潜在或存在医疗纠纷时，在第 理后归档的记录。病案属于科 否存在凶果关系承担举证责任。医疗机构 一 时间内复印、封存病案成了患者首选的 技档案，是国家档案的重要组 诉讼的有效证据 即是医疗档案和相关物 手段 ，抢夺、盗取病案的事件也时有发生。 成部分。它具有档案的共同特 品。一份完整的，没有缺陷的病案，能够为 病案从原来对外需求封闭发展到 目前的 点：原始性 、真实性和连续性 。 医疗机构作无声的辩护。所以在医疗纠纷 过度利用 、滥用 、违法利用的状况。 经收集归梢及分级管理后同样 诉讼巾，病案是解决医疗纠纷真实有效的 3．泄露患者隐私的可能性加大。国务 具有保存利用价值，具有保密 凭证和判定责任的重要依据 ，它的地位和 院颁布的 《医疗事故处理条例》中明确规 性及其专业的特殊性：病案还 作用是极其重要 、无法代替的。 定，患者有复印病案的权利 ，这是对患者 是具有法律效力的个人健康档 4．病案在司法鉴定中的作用。由于病 知情权的充分尊重和保护。患者本人或其 案，有 特殊的社会价值 案是病人诊治全过程的原始记录，因此， 代理人 、死亡患者的亲属或其代理人 、执 此，它越来越受到人们的重税 病案是公安 、司法部门处理T伤鉴定、评 法机关 、卫生行政机关 、医疗保险，卫生防 周家卫生部 《医疗机构病历管理规 残 、交通事故 、人身伤害案件处理等重要 疫部门等按规定办理相应手续后可复印、 定》、《医疗事故处理条例》和涉及病案复 的参考凭证和依据 查看病案。由于这些人员中大多数缺乏专 制 、病案调阅的配套义件 ，都明确规定了 5．病案的其他丰_卜会作用。如用于物价 业知识，对患者的隐私缺乏必要的保护意 患者有查阅，索取 自身病案的权力。病案 局药品费用核查、医疗纠纷时医院举证 、 识 ，泄露患者隐私的可能性加大。随着公 信息的利用已经不再局限于医院的医疗 、 医药行业的各类检查等。 民法律意识和维权意识增强，泄露患者隐 教学 、科研和管理 ，而是面向社会 ，为个 病案因其特殊的社会价值，广泛应用 私将成为今后医患关系的又一个焦点。 人、公安司法部门，医保机构等提供证据。 于社会的各个方面，其社会功能和使用范 三、对策及措施 一