三联疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察.pdfVIP

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYDee．2013，Vol。36No．6 ·25 · 三联疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察 王丽纳．庄永灿，朱 焱．游晓意。李荣华，傅祥评．王红兰 (福建医科大学附属采州第一医院，福建 来州362ooo) 摘要：目的：观察微波联合5一·氨基酮戊酸(ALA)光动力、转移因子胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：180例尖锐湿疣 患者随机分为单纯微波治疗组，微波联合AIA光动力治疗组和微波、AIA光动力联合转移因子治疗组。分别用单独微波、二 联、三联治疗，末次治疗后随访6个月。观察治疗效果及复发率。结果：单纯微波治疗组治愈率59．32％，复发率40．68％；微 波联合AIA光动力组治愈率84．48％，复发率15．52％；微波、ALA光动力联合转移因子组治愈率94．74％，复发率5．26％。三 纽比较差异有统计学意义 (Po．O1)。结论：三联疗法治疗尖锐湿疵，治愈率高，复发率低，不良反应小，耐受性好，值得临床 推广。 关键词：尖锐湿疣；三联疗法；疗效 中图分类号：R752．5’3 文献标识码：B 文章编号：1008一O104(2013)o6—0025-02 尖锐湿疣(condylomaacuminatum，cA)是人乳头瘤病毒 100J／era2。多个部位者用多个光斑依次照射，根据皮损数 目 (HPV)感染所致的一种性传播疾病，多发生于外阴、尿道 口、 和治疗反应治疗 1—4次。治疗后不良反应局部明显水肿、 肛门等部位，易复发。目前CA治疗方法有：局部药物治疗、 破溃、糜烂 ，可局部湿敷治疗减轻水肿，减少渗出。c组：微 物理治疗及免疫治疗。任何一种治疗方式治疗 CA都容易复 波联合AIA光动力治疗开始给予转移因子胶囊服用6ms／ 发，有报道称联合各种免疫疗法后可明显降低复发率…。 次，3次 ／d，连续 口服30d。余治疗及创面处理同B组。治疗 AIA光动力治疗CA(单个疣体最大直径 《5一 的新鲜皮 1个月后复查，若有新发皮损则继续治疗，光动力治疗3次为 疹)被证明是一种高效复发率低，副作用小的新方法 。目 1疗程，治疗间隔7一lOd；微波术可多次治疗。三组患者均 前更多人提倡多种方法综合使用，采取综合疗法。我们对较 在末次治疗后随访6个月，第 1个月每周随访 1次，以后每 大疣体 (O．5mm)先采用微波治疗 ，再应用 A光动力联 月随访 1次，连续6个月观察皮损复发情况。 合转移因子治疗，取得良好效果，现报道如下。 1．3 临床疗效及复发判定标准 1 资料与方法 参考国际cA治疗效果的评定标准评价。痊愈：疣体完 1．1 一般资料 全消失，原治疗部位及其周边5mm内随访期间无新的疣体 180例患者均来自2010—20：12年我科的门诊 ，临床或组 出现；复发 ：随访期间在原治疗部位及周边5mm内出现新的 织病理诊断为CA，并剔除合并淋病、非淋菌阴道炎、宫颈炎、 疣体，观察结束后的累计复发例数计算出复发率。 自身免疫性疾病、HIV感染、糖尿病、全身应用糖皮质激素、 1．4 统计学方法 免疫抑制患者及抗病毒治疗者。其中男 109例，女71例；年 采用 SPSS17．0统计软件，组 间比较采用 检验 ， 龄20～62岁，平均28岁；病程 1周-6个月，平均61d。三组 P0。05为差异有统计学意义。 患者发病部位均分布于尿道口、大阴唇内侧、小阴唇外侧、阴 2 结果 道口及肛门。三组患者在年龄、性别、病程及严重程度等差 2．1 临床疗效及复发率 异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 见表 1。三组随访结束时，A组失访 1例，B组失访 2 1．2 方法