不同手术方式对子宫肌瘤患者精神状态及生活质量的影响.pdfVIP

刊E医药2014年6月 第36卷 第 12期 HebeiMedicalJournal。2014，Vol36JunNo．12 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．12．015 · 论 著 · 不同手术方式对子宫肌瘤患者精神状态及 生活质量 的影响 张丽霞 李姗 靳丽 摘【要】 目的 使用两种不同的手术切除方式治疗子宫肌瘤患者，通过调查患者的精神状态以及生活质量，比 较不同手术对于患者的精神状态以及生活质量的影响。方法 收集2010年 6月至2012年 6月收治的子宫肌瘤患者 150例 ，按照其手术治疗的方式，分成试验组(n=81)和对照组 (n=69)，试验组患者行阴式子宫全切，对照组患者行 子宫全切术，比较2组 患者术前和术后的焦虑和抑郁评分，比较2组患者的生活质量。结果 试验组 HAMA和 HAMD术前评分与对照组比较差异无统计学意义 (P0．05)。而术后3月试验组和对照组的HAMA评分比较，差异 有统计学意义(P0．05)；术后试验组和对照组的HAMD的评分比较，差异无统计学意义(P0．05)。采用国际女 性性功能评估量表进行调查患者术前术后的性生活治疗，发现对照组的术前和术后的性生活治疗没有明显的变化 (P 0．05)，而试验组的术后的性生活治疗显著高于术前的性生活(P 0．05)。结论 阴式子宫全切术的手术较经腹 式子宫全切术能提高患者的术后生活质量。缓解患者精神焦虑情况，其效果较经腹式子宫全切术好。 【关键词】 精神状态；生活质量；子宫肌瘤；子宫切除 【中图分类号】R711．74 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2014)12—1798—03 子宫肌瘤是妇科常见的一种子宫良性疾病，其治 月收治的子宫肌瘤患者 150例，按照其手术治疗的方 疗方式主要是手术切除，本院现行的主要的手术治疗 式，分成试验组(n=81)和对照组 (n=69)，试验组 措施是经腹的子宫全切除术和阴式 的子宫全切除 患者行阴式子宫全切，对照组患者行子宫全切术。试 术…。目前关于经腹的子宫全切术和阴式的子宫全 验组年龄33—52岁，平均年龄 (42±9)岁。对照组年 切除术研究较多，但是其研究的方向主要是临床疗效 龄为35～49岁，平均年龄(42±8)岁。所有患者的人 的对比以及术后生活质量的比较 J，但关于两种术 选标准为子宫肌瘤良性患者，排除恶性肿瘤，排除严重 式对于患者精神状态的影响的研究较少，且不够深人。 的精神障碍疾病，排除子宫内膜异位症和子宫腺肌瘤 子宫肌瘤手术切除的治疗方式是一种损伤较大的治疗 等子宫病变，排除单身和离异患者。对所有人选队列 方式，其子宫全切的后果可能对患者的女性角色的定 的患者进行告知并获得其知情同意，所有患者人选队 位有一定的影响，因此可能会导致患者的精神障碍，特 列都是 自愿的，而且能够配合医生的随访，能够准时的 别是子宫肌瘤有一定的癌变的可能，这也是造成患者 于术后 1月和 3月进行复诊，所有的患者均能够独立 出现焦虑或者抑郁的一个重要原因_3J。此外，子宫切 的完成调查问卷 。 除的患者对于生活质量的影响主要体现在对于性生活 1．2 手术方法 经腹子宫全切除术为传统术式，视野 的影响，由于子宫切除的患者其对性生活的渴望变成 开阔且操作简单，阴式的子宫全切术的要求较高，视野 其一种生活中的负担，而导致其性生活不和谐，影响其 受到限制且操作较为繁琐，但是对于患者的创伤较小， 生活质量 j。由于子宫切除术可能会导致阴道 的损 易于恢复，但是应注意止血和阴道断端的固定，对于术 伤，导致患者对于 自己的女性角色可能会产生 自卑的 者的经验要求较高。 心理，影响患者的生活质量和角色状态，本研究是收集 1．3 调查方法 对于患者的术前 以及术后 3月均进 我们的子宫肌瘤患者的临床资料，并根据患者选择的 行精神状态的调查和生活质量的调查。其中精神状态