2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗关系的研究.pdfVIP

252 ActaAcadMedWeifang Vo1．36 No．4 2014 骨质疏松也非常常见，国内外有关2型糖尿病与骨质 (年)、BMI[BMI=体质量(kg)／身高 (m )]。 疏松的相关性研究较多，但其BDM与 IR之间关系的 1．2．2 BMD测定 使用美国NORLAND公司生产的 研究甚少。本研究 旨在研究2型糖尿病患者 BMD与 双能x线骨密度仪检测腰椎 (L：)、左股骨颈、股骨 IR的关系。现报道如下： 三角的BMD，研究全程均由固定人员进行操作 。 1．2．3 采集所有病例的空腹静脉血，采用高效液相色 1 对象与方法 谱法测定HbA1C，用电化学发光免疫分析法 (ECLIA) 1．1 对象 选择2010年2月 ～2014年2月于我院内 测 25(OH)VD，FBG和 Fins。HOMA-IR采用稳态模型 分泌科住院的2型糖尿病合并骨质疏松患者6O例作 评估法计算，HOMA．IR=FPG×Fins／22．5 。 为A组，年龄 (53．34±10．25)岁，其中男性31例，女 1．3 统计学分析 采用 SPSS13．0统计软件进行统计 性29例，糖尿病病程0．5—8年。另选择单纯2型糖 学分析，结果 以(平均数 -4-标准差)表示，组间比较采 尿病患者60例作为对照为 B组，年龄 (54．32±9．97) 用 t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 岁，其中男性30例，女性 3O例，糖尿病病程 1～7年。 2 结果 糖尿病诊断按照 1999年世界卫生组织 (WHO)糖尿病 专家委员会提出的糖尿病诊断标准 J，排除甲状腺疾 2．1 一般资料比较 A，B两组年龄、身高、体重、BMI 病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肝肾功异常、慢性消化道 等一般资料比较无显著差异 (P0．05)，两组之间具 疾病及应用维生素D及其衍生物和钙剂的患者。 有可 比性，见表 1。 1．2 方法 2．2 骨密度比较 A组腰椎 (L )、左股骨颈、股骨 1．2．1 一般资料的采集 对所有研究对象均测定并 三角骨密度较B组低，差异有统计学意义(P0．05)， 记录年龄 (岁)、身高 (m)、体重 (kg)、糖尿病病程 见表 2。 表 1 A，B两组一般情况对比 表2 A。B两组骨密度比较 2．3 A、B两组生化指标及 IR的比较 A组 25(OH) (P0．05)。A，B两组存在 IR，A组 IR尤为显著 (P VD水平较 B组低 ，差异有统计学意义 (P0．05)；A 0．05)，见表3。 组HbA1C，FBG，FINS较 B组高，差异有统计学意义 表 3 A，B两组生化指标及 1R比较 ●潍坊医学院学报 2014年 第36卷 第4期 253 IR加重，故维生素D水平不足可加重 IR_6J。 3 讨论 IR发生初期，体 内胰岛素可代偿性增加，体 内骨 随着社会老龄化的进展，骨质疏松以及其常见并 钙素合成增多，骨钙素是成骨细胞合成和分泌的一种 发症骨折的发病率逐年增高，其中在 2型糖尿病患者 激素样多肽，是反映骨更新状态和骨形成的特异性指